《JAMA Oncol》杂志近日公布了II期 WJOG 8715L 研究结果，该研究评估了奥西替尼+贝伐珠单抗治疗经治T790M阳性EGFR突变NSCLC（非小细胞肺癌）患者的疗效。研究纳入87例未经过第三代EGFR TKI治疗T790M突变患者，后续II期部分的81例患者随机接受奥西替尼+贝伐珠单抗（n=40）或奥西替尼单药（n=41）治疗。

　　入组患者中26%具有脑转移，21%接受过细胞毒化疗，15%接受过抗VEGF治疗。与奥西替尼组相比，奥西替尼+贝伐珠单抗可使患者ORR提高，两组的ORR分别是68% vs 54%，但PFS类似，两组的中位PFS分别为9.4个月 vs 13.5个月（HR=1.44，P=0.20）。中位OS也没有显著差异，两组的中位OS分别为未达到 vs 22.1个月（P=0.96）。

　　亚组分析发现，在联合组中，与未接受过抗VEGF单抗治疗的患者相比，既往接受过抗VEGF单抗治疗患者的PFS明显更差，接受过和未接受过抗VEGF单抗治疗患者的中位PFS分别是4.6个月 vs 11.1个月（HR=0.41，P=0.03）。而既往是否接受抗VEGF单抗治疗对奥西替尼单药组结局无影响，接受过和未接受过抗VEGF单抗治疗患者的中位PFS分别是15.1个月 vs 13.7个月（HR=1.19，P=0.85）。

　　联合组最常见的3级以上AE是蛋白尿（23%）和高血压（20%）。11%患者发生间质性肺病，均为1/2级。

　　由此可知，奥西替尼+贝伐珠单抗用于经治T790M突变患者可带来ORR的提高，然而反应率并未转化为远期获益。特别是对于既往接受过抗血管生成药物的患者，联合治疗方案的结局反而更差。因此，现有证据还无法支持奥西替尼+贝伐珠单抗的广泛使用，期待WJOG 9717L等大型研究结果的揭晓能为我们带来确定答案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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