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吉泰瑞/阿法替尼(GILOTRIF)治疗肺鳞癌的效果优于厄洛替尼?

时间:2021-07-28 09:57 来源:药品咨询 作者:康必行-小喆

  什么是肺鳞癌?人体内存在不同形态的细胞,当正常的细胞受到外因刺激后,就可能转变成鳞状细胞。在人体内的皮肤表层、口腔等组织内本身就存在鳞状细胞,而人们的肺部支气管处的细胞也可能在受到刺激后发展成鳞状细胞。在长期接触致癌因素后,就会诱发肺鳞癌。

  在研究后发现,有9成以上的肺鳞癌患者都曾有过多年的吸烟史。当然并不是只有吸烟和二手烟才会诱发肺鳞癌,如果长时间生活在空气污染严重的地区,或者患者本身存在慢性肺病、慢阻肺以及肺纤维化等肺部疾病,也可能诱发肺部支气管出的细胞磷化,从而引发肺鳞癌。

  支气管表面黏膜受到这些因素的刺激后就会产生病变,表层纤毛损伤后失去了吸附呼吸道毒素垃圾的价值,就会导致过多的毒素堆积在肺部,从而引发癌变。肺鳞癌的出现让很多中老年男性肺部损伤严重。

吉泰瑞

  肺鳞癌为非小细胞肺癌(NSCLC)的第二大亚型患者(约占 NSCLC 病例的 20-30%)。肺鳞癌的预后较差、生存期有限,并伴随咳嗽和呼吸困难等症状。晚期肺鳞癌确诊后的中位总生存期(OS)约为 1 年。

  LUX-Lung 8 III 期试验在含铂药物一线化疗后发生进展的晚期肺鳞状细胞癌患者中比较吉泰瑞与厄洛替尼的疗效。研究结果表明,与特罗凯(厄洛替尼)相比,肺鳞癌患者的总生存期和无进展生存期有显著改善,癌症进展风险降低 19%,患者死亡风险降低 19%。与厄洛替尼相比,吉泰瑞可改善患者的生存结局,且不受肿瘤 EGFR 突变状态影响,表明吉泰瑞是一种广泛适用的肺鳞状细胞癌治疗选择。

  同时,与厄洛替尼相比,患者的整体健康相关生活质量得到改善(36% vs 28%; P=0.041),表现在吉泰瑞组的咳嗽平均EORTC评分明显优于厄洛替尼组,吉泰瑞还显着延缓了呼吸困难的恶化(中位数为2.6个月vs 1.9个月[HR = 0.79; 95%CI,0.66-0.94; P = 0.0078]),延缓咳嗽恶化,提高了健康状况和生存质量。

  两个治疗组的严重不良事件发生率相似,而某些副作用的发生率存在差异 。与厄洛替尼组相比,吉泰瑞组的严重腹泻和口腔炎(口腔溃疡)的发生率更高(3 级腹泻:10% vs 2%;3 级口腔炎:4% vs 0%);而厄洛替尼组报告的严重皮疹 / 痤疮的发生率要高于吉泰瑞组(3 级皮疹 / 痤疮:10% vs 6%)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小喆)
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