卡博替尼俗称XL184（患者常以卡博替尼代称），是一种多靶点的口服广谱抗癌靶向药。由于靶点多，疗效较好且广谱，这个药也常被人称为靶向药中的“万金油”。卡博替尼已经在甲状腺癌、肾癌、肝癌、非小细胞肺癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌等多种实体瘤以及骨转移瘤中，显示了较好的疗效。可能正是因为其靶点多，疗效较好且广谱，卡博替尼常被人称为靶向药中的“万金油”。但其实目前美国FDA正式批准的适应症仅三种癌症（四个适应症），分别是甲状腺髓样癌、肾癌（一线、二线）、肝癌（二线）。

　　坊间早就有流传，晚期肝癌患者可以尝试卡博替尼治疗，单用或者联合其它药物（比如仑伐替尼，又叫E7080），不少患者能有不错的效果。不过，这只能算是一种“传说”，缺乏大型三期临床试验的科学证实。2018年1月底，在旧金山举行的胃肠肿瘤研讨会上，一项国际多中心的大型三期临床试验（代号CELESTIAL）表明：卡博替尼作为二线治疗药物，可以显著延长肝癌患者的生存期，减轻56%的死亡或者进展风险。这个临床试验坐实了卡博替尼作为肝癌二线治疗药物的“坊间传言”。2019年1月14号，基于上述临床试验的数据，美国FDA正式批准卡博替尼用于晚期肝癌患者的二线治疗。

        下面我们具体看一下这个CELESTIAL临床试验的具体数据：招募760位期肝癌患者，其中70%的患者经过一次系统治疗（比如多吉美）后耐药，30%的患者经过两次系统治疗。2/3的患者使用卡博替尼治疗，每天60mg；1/3的患者使用安慰剂。所有患者使用卡博替尼的中位生存期是10.2个月，无进展生存期（PFS）5.2个月；安慰剂组的生存期只有8个月，无进展生存期只有1.9个月。PFS数据具体如下：对于只经过多吉美治疗的患者来说，卡博替尼组的中位生存期高达11.3个月，而安慰剂组只有7.2个月；无进展生存期是5.5月 VS 1.9个月，具体如下：卡博替尼的副作用不小，常见3-4级副作用包括：手足综合征（17%），高血压（16%），转氨酶升高（12%），乏力（10%）和腹泻（10%）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：卡博替尼/卡布替尼(CABOZANTINIB)或可治疗晚期膀胱癌？

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