依普利酮（Eplerenone）是一种新型选择性醛固 酮受体阻滞剂，通过抑制醛固酮与受体的结合而具有抗高血压和抗心力衰竭的作用，醛固酮被认为与血压升高，心脏和血管纤维化，心脏肥大和室性心律失常有关。依普利酮通常用于治疗高血压或慢性心力衰竭（接受基本治疗，例如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂，β受体阻滞剂，利尿剂）。

　　心肌病是导致DMD患者死亡的一个主要原因，这种心肌的损害甚至在左心室收缩功能出现下降之前就已经出现。有专家探讨在已经出现心肌损害的DMD患者中，应用基础治疗的前提下，使用依普利酮的疗效如何展开了一项研究。这个研究的主要结果是在12个月的时候测量左心室圆周应变（Ecc）值的改变，Ecc是评价心肌收缩功能的一个指标。整个过程中，通过连续测定血清学钾和胱抑素C（除肌酐外，另一个评价肾脏功能的指标）来确定其安全性。

　　结果：在2012年1月26日至2013年7月3日之间，共对188名DMD患者进行了筛查，其中42名DMD患者纳入此次临床试验中。对42人进行随机分配，其中20名患者接受依普利酮治疗，22名患者接受安慰剂治疗，最终，依普利酮组的20名患者和安慰剂组的20名患者完成了0、6个月、12个月的评价。在12个月的时候，依普利酮组比安慰剂组的左心室圆周应变值降低的更少。两组的胱抑素C和血钾浓度都在正常范围。安慰剂组的一个23岁患者死于脂肪栓塞，另一个患者因长期存在的消化功能问题而退出。其他的不良反应也较轻微：有一个患者在给予依普利酮后出现了季节性过敏伴短暂头痛，一个患者在给予安慰剂后出现脸红，另一个患者在给予安慰剂后出现了明显的焦虑。在DMD患者中，在已有的ACEI或ARB治疗的基础上给予依普利酮治疗，可以减轻左心室收缩功能下降的进展程度。早期应用有效的药物可以降低因心脏原因而死亡的风险。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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