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康奈非尼(ENCORAFENIB)临床治疗结直肠癌和黑色素瘤疗效如何?

时间:2021-11-10 10:24 来源:医药查询 作者:康必行-小菲

  康奈非尼获批适应症:与Cetuximab(西妥昔单抗)联合,用于治疗后病情进展的BRAF V600E突变阳性的转移性结直肠癌患者。与Binimetinib联合使用,用于治疗患有不可切除性或转移性黑色素瘤伴BRAF V600E或BRAF V600K突变的成年患者结直肠癌属于消化道的恶性肿瘤,约10%-15%的转移性结直肠癌患者会发生BRAF-V600E突变,导致预后不乐观。在结直肠癌治疗中,康奈非尼作为BRAF抑制剂,抑制上游BRAF激酶的活性。

康奈非尼

  2020年4月8日,康奈非尼获得FDA获批,与西妥昔单抗(Cetuximab)联合,用于已经接受过治疗的BRAF-V600E突变型转移性结直肠癌患者。这是继2018年6月27日之后,康奈非尼获FDA批准的又一适应症。首次获批的适应症是与Binimetinib联合使用,用于治疗患有不可切除性或转移性黑色素瘤伴BRAF-V600E或BRAF-V600K突变的成年患者。

  获批治疗BRAF-V600E突变型转移性结直肠癌,是基于BEACON CRC临床试验。随机平均分配把受试者纳入至(1)双靶向治疗组 ( +西妥昔单抗);(2)三靶向治疗组(+Binimetinib+西妥昔单抗);及(3)对照组(西妥昔单抗+伊立替康,或西妥昔单抗+亚叶酸钙+氟尿嘧啶+伊立替康)。结果发表在著名医学杂志《新英格兰医学杂志》,发现双靶向及三靶向治疗组的中位总生存率比对照组有延长(8.4个月vs 9.0个月vs 5.4个月); 双靶向及三靶向治疗组的无进展生存期也同样比对照组有改善(4.2个月vs 4.3个月vs 1.5个月)。联合西妥昔单抗,是目前首个获批适用于已经接受过治疗的BRAF-V600E突变型转移性结直肠癌患者的靶向治疗方案,为此类患者提供了最新治疗选择。

  黑色素瘤属于一种皮肤癌,大多数黑色素瘤均发现位于丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)基因600位上的突变,故称为BRAF V600E或BRAF V600K突变。突变基因在上游保持激活状态,使下游的细胞信号(RAS/RAF/MEK/ERK)通路也持续激活,无法控制细胞生长。

  康奈非尼是抑制上游BRAF激酶活性的BRAF抑制剂,与它联合的Binimetinib在这信号通路中抑制下游细胞信号MEK蛋白的活性,为MEK抑制剂。

  2018年6月27日,康奈非尼获得美国FDA批准,可联合Binimetinib用于治疗患有不可切除性或转移性黑色素瘤伴BRAF V600E或BRAFV600K突变的成年患者。

  康奈非尼的获批基于III期COLUMBUS临床试验结果。康奈非尼+Binimetinib的联合疗法的治疗效果比传统的维莫非尼(Vemurafenib)单药治疗提高近2倍(中位无进展生存期:14.9个月vs7.3个月;中位总生存期:33.6个月 vs 16.9个月)。该组合方案为BRAF突变的黑色素瘤患者带来了新希望,并已获得美国和欧盟的批准。

康奈非尼

  另外,2020年4月8日,康奈非尼获得FDA批准,与Cetuximab(西妥昔单抗)联合,用于治疗后病情进展的BRAF V600E突变型转移性结直肠癌患者。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:恩考芬尼/康奈非尼(ENCORAFENIB)药品信息相关介绍?

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(责任编辑:康必行-小菲)
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