依鲁替尼（Ibrutinib,也称作伊布替尼）为一种口服的小分子靶向药，是全球第一款BTK（布鲁顿酪氨酸激酶）抑制剂，可以不可逆地结合到BTK蛋白，阻断它的功能，从而导致癌细胞死亡，从而使肿瘤缩小、癌症缓解。
异基因造血干细胞移植（allo-HCT）已被用于治疗高危慢性淋巴细胞白血病（CLL），并改善了长期的无病生存期。最近一项回顾性研究中，52名HCT后进展的CLL患者移植后2年和5年总生存率分别为67%和38%，这就表明移植后复发的患者仍需有效药物的挽救治疗。发表于《Blood》杂志上的一项研究旨在评估依鲁替尼作为移植后复发患者的挽救治疗的疗效。
该研究共纳入27例异基因移植后复发的CLL患者，并将其分配至多中心临床试验组（16例）和斯坦福大学组（11例）。结果显示，多中心临床试验组的16名患者达到了87.5%的总缓解率，斯坦福大学组中7名患者达到了完全缓解，3名患者达到了部分缓解。在斯坦福大学治疗的患者中，9名患者为混合嵌合相关性CLL复发，其中4名开始依鲁替尼治疗后转换为完全供体嵌合，4/11 （36%）名经ClonoSeq评估的患者达到了最小残留病变阴性，CLL<1/10 000个白细胞。所有患者经依鲁替尼治疗后均未发生移植抗宿主（GVHD）。
研究结果表明，依鲁替尼可有效增强GVL,并且不会引起GVHD,但由于该研究的样本数太小，还不足以明确相关系数或影响移植后依鲁替尼疗效的因素。因此，后续研究需进一步探讨依鲁替尼既能有效抑制CLL和Th2T细胞，又能增强供体Th1T细胞介导的GVL效益的作用机制。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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