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泊沙康唑在侵袭性真菌病预防中的临床应用

时间:2021-11-29 13:55 来源:医药查询 作者:康必行-小菲

  泊沙康唑主要通过抑制细胞色素P450依赖的14α-脱甲基酶进而抑制麦角甾醇的合成,导致真菌细胞膜的生物合成障碍,细胞膜通透性改变,从而抑制真菌生长。

泊沙康唑

  泊沙康唑在侵袭性真菌病预防中的临床应用:

  (1)预防血液肿瘤化疗后IFD:泊沙康唑可以做为预防恶性血液病(包括骨髓增生异常综合征MDS)化疗后粒细胞缺乏(外周血中性粒细胞绝对计数(ANC)<0.5×109/L)继发IFD的首选药物;预防用药疗程应持续至粒细胞缺乏恢复(外周血ANC>0.5×109/L)。泊沙康唑是国内外权威指南高级别推荐的抗真菌预防药物。

  (2)预防HSCT患者发生IFD:现有的相关循证医学证据支持将泊沙康唑做为allo-HSCT预防性抗真菌治疗的首选药物。预防应从预处理开始,疗程覆盖整个粒细胞缺乏期,HSCT治疗患者一般至少覆盖移植后3个月,伴GVHD的患者预防应持续至GVHD消失或免疫抑制剂停用。

  (3)预防重型再生障碍性贫血 (SAA)发生IFD:泊沙康唑可作为SAA患者预防IFD的首选药物之一。对于合并粒细胞缺乏的患者,预防性抗真菌治疗应持续至 ANC>0.5×109/L为止。对于接受allo-HSCT患者,抗真菌预防从预处理开始,直至粒细胞缺乏恢复。对于接受ATG/ALG治疗的SAA患者,应于开始应用 ATG/ALG 前1~7d开始,持续用药至ATG/ ALG治疗后或ANC>0.5×109/L.

  (4)预防实体器官移植(SOT)患者继发IFD: 泊沙康唑可以作为SOT患者预防 IFD的备选抗真菌药物,用于常规抗真菌药物不适用或不能耐受、但确实需要进行预防性抗真菌治疗的SOT患者(尤其是肺移植患者或心肺联合移植患者)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

  更多药品详情请访问 泊沙康唑 https://www.kangbixing.com/


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(责任编辑:康必行-小菲)
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