瑞戈非尼是各大指南推荐的CRC三线治疗标准方案。临床中应用瑞戈非尼的起始剂量一般可以设定为80mg或120mg.一项真实世界研究结果显示120mg剂量组的总生存期（OS）获益最佳，达到14-16.7个月。
之前瑞戈非尼的相关研究虽多，但是缺乏关于中国mCRC人群的大样本真实世界研究数据，国内教授牵头的真实世界研究填补了这个空白。这项研究对中国mCRC患者瑞戈非尼的使用数据进行了非常好的总结，对于中国人群，最终日剂量120mg剂量组的生存数据优于80mg和160mg剂量组。
如果患者能长期耐受的话，瑞戈非尼起始足剂量对生存是更有益的。起始患者若出现副作用，应积极处理，而不是轻易减量至80mg.在临床上，使用160mg的剂量确实有很多患者无法耐受副作用。若患者一般情况较差或预期耐受性较差，不用强求像欧美国家一样使用160mg的起始剂量。因为抗血管生成治疗的持续性很重要，与其让患者因为无法耐受副作用而停药，不如选择一个患者可以长期坚持服用的有效剂量。因此，120mg的起始剂量在临床上是一个更优的选择，可根据耐受情况选择后续加量、减量或维持120mg长期口服。
免疫治疗时代的大背景下，瑞戈非尼在联合免疫治疗方面有着先天的机制优势，因为瑞戈非尼可以改善肿瘤微环境，和免疫治疗是很好的搭档。95%以上的mCRC患者为MSS型，无法从免疫治疗中获益，而瑞戈非尼像一把钥匙，开启了这部分mCRC患者免疫治疗的大门，使得一部分患者能从免疫治疗中获益。目前已经多个研究初步显示瑞戈非尼联合PD-1单抗有延长MSS型mCRC患者总生存的潜力。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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