HER2阳性乳腺癌约占全部乳腺癌的20%～25%，这类患者体内表达过多的人表皮生长因子受体2(HER2)蛋白质，这种蛋白质会促进癌细胞的生长。这种类型的乳腺癌侵袭程度较高、预后差，并且超过25%的患者会发生脑转移。目前，曲妥珠单抗（赫赛汀）已显著提高HER2阳性早期乳腺癌患者的生存率，但仍有部分高危患者对药物没有响应，或者用药后产生了耐药性，临床治愈的需求尚无法满足。随着更多靶向治疗药物的问世，HER2阳性早期乳腺癌的系统治疗已从单一模式，向多靶点、多靶向药物治疗模式演变。2020年4月18日，FDA批准了小分子HER2抑制剂图卡替尼 (通用名tucatinib)与化疗组合，用于晚期HER2阳性乳腺癌的二线以后治疗。FDA的这项批准，为HER2阳性乳腺癌患者提供了一种新的靶向治疗方案。

　　此次批准是基于HER2CLIMB研究的数据支持，该研究招募了612例先前单独或联合接受过曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和ado-trastuzumab emtanssine的HER2阳性、不可切除的局部晚期或转移性乳腺癌患者。该试验中48％的患者具有脑转移瘤或有脑转移瘤史。实验结果发表在NEJM上，并于2019年12月在圣安东尼奥乳腺癌座谈会（SABCS）上发表。结果表明，与单用卡培他滨和曲妥珠单抗相比，图卡替尼加上曲妥珠单抗和卡培他滨的组合，可使癌症进展或死亡的风险降低46％。

　　此外，与单独使用曲妥珠单抗和卡培他滨相比，接受图卡替尼联合治疗的患者中，患者达到客观响应率的比例增加了一倍，分别为22.8％和40.6％。在具有脑转移的患者中，加入图卡替尼可使癌症进展或死亡的风险降低52％。

　　不良反应：接受图卡替尼治疗的患者中有26％发生严重不良反应，其中最常见的是腹泻、掌红斑恶心、疲劳、肝毒性、呕吐和腹痛。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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