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肺癌靶向药恩曲替尼(Rozlytrek/Entrectinib)是脑转移患者的有效选择?

时间:2021-12-03 14:04 来源:医药查询 作者:康必行-小菲

  ROS1融合基因是由于染色体易位而使ROS1基因与其他基因(CD74等)融合而成的一种异常基因,ROS1融合基因在1-2%的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中被发现。恩曲替尼Rozlytrek是一种具有中枢神经系统活性的酪氨酸激酶抑制剂(TKI),已被美国FDA批准用于治疗携带ROS1基因突变的NSCLC患者。恩曲替尼Rozlytrek是一种具有中枢神经系统活性的酪氨酸激酶抑制剂(TKI),能够穿过血脑屏障,是临床上唯一一种被证明针对原发性和转移性脑疾病具有疗效的TRK抑制剂,并且没有不良的脱靶活性(Off-target activity,未达到预先设定的目标);可以阻断ROS1、ALK和NTRK激酶活性,并可能导致ROS1、ALK或NTRK基因融合的癌细胞死亡。

恩曲替尼

  三项关于恩曲替尼Rozlytrek的前瞻性研究(ALKA-372-001、STARTRK-1和STARTRK-2),共纳入53例未经ROS1抑制剂治疗的ROS1融合阳性NSCLC患者。可评估人群为局部晚期或转移性ROS1融合阳性NSCLC成人患者,这些患者每天口服至少一剂600 mg的恩曲替尼,随访至少12个月。所有患者的ECOG PS评分为0~2,允许经治患者入组(ROS1抑制剂除外)。主要终点为客观缓解率和缓解持续时间。

  研究结果显示,在可评估人群中,77%(41/53)的患者产生缓解,其中72%(38例)患者达到部分缓解,2%(1例)患者疾病稳定。大多数接受恩曲替尼Rozlytrek患者的靶病灶有疾病消退,包括基线时中枢神经(CNS)转移的患者。不同伴侣类型对治疗的应答无差异,21例CD74-ROS1融合患者中有18例(86%)产生缓解,相比之下,非CD74-ROS1融合患者中有13例(65%)产生缓解,12例不明融合类型患者中有10例(83%)产生缓解。CD74-ROS1融合和非CD74-ROS1融合、不明融合类型患者的中位治疗时间分别为14.6个月、14.2个月和21.5个月。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小菲)
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