莱特莫韦（Letermovir）是一款强效的CMV DNA端粒酶抑制剂，靶向于病毒末端酶亚单位 pUL56（此亚单位是参与病毒 DNA 裂解和包装的末端酶的成分之一），不作用于人体中的任何酶。临床研究表明，莱特莫韦具有较好的安全性和效能，治疗28天后，患者体内未检测到巨细胞病毒，且与其他已批准的药物相比不存在交叉耐药性。莱特莫韦片剂和注射剂被FDA批准上市，商品名为Prevymis,成为美国近15年首个获批治疗巨细胞病毒的药物。
莱特莫韦获批是基于一项键性临床3期试验，旨在探讨莱特莫韦的有效性。在这项关键的临床试验中，莱特莫韦组（38％，n = 122/325）与安慰剂组（61％，n = 103/170）相比，CMV感染率显著降低。接受莱特莫韦治疗的患者与接受安慰剂的患者相比，全因死亡率分别为12％和17％。在这项研究中，莱特莫韦组的骨髓抑制发生率与安慰剂组相当。莱特莫韦组的中位移植时间为19天，安慰剂组为18天。
CMV是一种常见的病毒，所有年龄的患者均有感染的风险。接受HSCT的CMV血清阳性患者的CMV感染/激活风险很高，一旦感染可导致终末器官损伤，包括胃肠道疾病，肺炎或视网膜炎，增加移植失败和死亡风险。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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