奥西替尼二线治疗非小细胞肺癌的疗效如何？一项研究纳入733例晚期EGFR突变NSCLC患者，分析一线治疗吉非替尼、厄洛替尼或阿法替尼。373例患者在一线EGFR-TKI进展后接受再次活检，T790M总阳性率为51.7%。151例T790M患者接受奥西替尼作为后续治疗。

　　其中一线EGFR-TKI组(PFS1)的中位无进展生存期(mPFS)为14.0个月，二线奥西替尼组(PFS2)的中位无进展生存期(mPFS)为10.1个月。中位PFS1 + PFS2为27.5个月，一线EGFR-TKI患者的中位总生存期为61.3个月。对于不同的一线EGFR-TKI,吉非替尼组的中位PFS2为10.9个月，厄洛替尼组为10.0个月，阿法替尼组为6.7个月(p = 0.534)。吉非替尼组、厄洛替尼组和阿法替尼组中位PFS1 + PFS2分别为27.7个月、26.8个月和24.0个月(p = 0.575)。综上所述，第一代和第二代EGFR-TKI序贯奥西替尼治疗获得性T790M突变的晚期EGFR突变NSCLC患者均具有良好的临床疗效。

　　中国106例晚期EGFR突变NSCLC患者在一线EGFR-TKI或其他治疗后病情进展后T790M突变，使用奥西替尼的实际疗效和耐受性。奥西替尼作为二线和三线治疗的比例分别为22.6%和77.4%。疾病控制率DCR和客观缓解率ORR分别为93.4%和57.5%。中位无进展生存期分别为12.4和12个月(95% CI, 10.5-13.5)。

　　有中枢神经系统（CNS）转移和无中枢神经系统转移的患者PFS分别为11(8.0-14.0)和12个月(10.3-13.7) (p = 0.373)。2线和3线治疗组的PFS分别为11(9.0-13.0)和12.4个月(8.9-15.1) (p = 0.799)。EGFR外显子 19缺失和21外显子L858突变患者的中位PFS分别为11(9.2-12.8)和12个月(9.2-14.8) (p = 0.833)。单药组和联合抗血管生成组的中位PFS分别为11(9.9-12.1)和14个月(11.2-16.8)。

　　奥西替尼治疗开始后的中位OS为27个月(19.6-34.4)；有CNS转移和无CNS转移的患者中位OS分别为15(6.9-23.1)和27个月(22-32) (p=0.027)，二线或三线治疗OS分别为27个月(20.3-33.7)和(未达到) (p= 0.421)。外显子19缺失的患者中位OS未达到，外显子21 L858突变的患者中位OS为23个月(19.1-29.9) (p=0.027)。单药治疗组中位OS为27个月(21.7-32.3)，联合抗血管生成组OS未达到(p=0.68)。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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