17年前，晚期结直肠癌可用的药物数量非常有限，只有几种化疗药，几乎没有任何靶向药物。随着分子靶向免疫治疗的进展，被诊断为IV期结肠癌的患者拥有越来越多的治疗选择。目前晚期结直肠癌的生存时间由之前的不到一年提升至3年，并且有20%的患者可以生存5年甚至更长的时间。

　　7-10% 的结肠癌患者携带 BRAF V600E 突变。BRAF V600E突变属于BRAF激活突变，是BRAF比例最高的变异形式。具有独特的临床特征：主要出现在右半结肠；dMMR比例高，达到20％；BRAF V600E突变预后差；不典型的转移模式；具有BRAF突变基因的患者通常预后较差，中位总生存期 (OS) 仅为11个月，而没有此类突变的患者则为30个月。

　　好消息是，面对如此凶险的BRAF V600E突变转移性结直肠癌，2020年4月8日，辉瑞（Pfizer）公司宣布美国FDA已经批准Braftovi（encorafenib,康奈非尼）和Erbitux（cetuximab,西妥昔单抗）联合用药方案（康奈非尼二药方案），用于治疗携带BRAF V600E突变的转移性结直肠癌（mCRC）患者。这些患者已经接受过一种或两种前期疗法。此次批准，也使康奈非尼二药方案成为FDA批准的针对携带BRAF基因突变mCRC患者的首个靶向疗法。

       客观缓解率47.8%！新组合为BRAF V600E突变带来一线治疗新选择，2期ANCHOR-CRC试验(NCT03693170)目前正在评估康奈非尼和西妥昔单抗联合binimetinib的组合作为mCRC患者的一线治疗。初步的结果非常振奋人心，三联疗法的客观缓解率(ORR)为47.8%(n = 44)，“显着”的疾病控制率(DCR)为88%。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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