恩杂鲁胺(Enzalutamide)是一种雄激素受体抑制剂，它作用于雄激素受体信号通路的步骤不同。研究表明，苯丙胺能抑制雄激素受体与雄激素受体的结合，抑制雄激素受体的核易位和与DNA的相互作用。多西他赛或恩杂鲁胺单药在转移性去势抵抗性前列腺癌（metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC）患者的治疗中有效，由于这些药物的抗肿瘤作用机制不同，可以假设多西他赛与恩杂鲁胺的联合能加强疾病控制。
246例患者[中位年龄70岁(44～88岁)；疼痛患者54例；存在内脏转移的患者50例]被随机分配至多西他赛+恩杂鲁胺组（n=120）或多西他赛组（n=126）。与多西他赛组相比，多西他赛+恩杂鲁胺组在6个月时患者无进展生存率更高[87.3％（95％CI 64～80）vs 72.6％（95％CI 80～92);P=0.006]。实现前列腺特异性抗原（PSA）降低≥50％(与基线水平相比)的患者比例，多西他赛+恩杂鲁胺组为92.2%（95％CI 61～77），显著高于多西他赛组的70.0%（95％CI 86～96;P＜0.0001）。在客观缓解率（ORR）方面，2组没有观察到差异。
中位随访20个月，多西他赛+恩杂鲁胺组中位PFS为11.3个月（95％CI 10.0～12.7个月），多西他赛组为9.1个月（95％CI 8.9～9.2个月;P=0.004）。多西他赛+恩杂鲁胺组中位总生存(OS)为28.7个月（95％CI 20.7～36.6个月），多西他赛组为30.5个月（95％CI 24.1～36.8个月;P值无统计学意义）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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