恩曲替尼(Entrectinib)是FDA批准的第二款不限癌种,只限基因突变类型的广谱靶向药。只要是实体肿瘤患者,只要携带NTRK基因突变,不管是肺癌、乳腺癌、大肠癌、肝癌、胃癌,恩曲替尼都适用。另外,对于有ROS1基因突变的非小细胞肺癌,恩曲替尼也适用。
该临床试验的对象是54名NTRK基因突变的癌症病人,涉及的癌症种类包括肉瘤、乳腺癌、肠癌等,其中22%的患者出现了癌症脑转移。另外还有53名携带ROS1基因突变的非小细胞肺癌患者,其中43%有脑转移。
最后治疗的结果是:对于NTRK基因突变患者:54位患者中,有31位患者肿瘤明显缩小,客观有效率57%,其中42位没有脑转移的患者有效率59.5%,12位有脑转移的患者有效率50%。对于ROS1基因突变患者: 53位肺癌,41位患者肿瘤明显缩小,客观有效率77%,其中30位没有脑转移的患者有效率80%,23位有脑转移的患者有效率73.9%。
也就是说,对于有NTRK基因突变的癌症,恩曲替尼的有效率是57%;对于ROS1基因突变的非小细胞肺癌,恩曲替尼的有效率为77%。并且,恩曲替尼对于已经出现脑转移的患者,效果同样显著。
恩曲替尼的主要不良反应包括乏力、便秘、味觉异常、水肿、头晕、腹泻、恶心、感觉迟钝、呼吸困难、肌痛、认知障碍、体重增加、咳嗽、呕吐、发热、关节痛和视觉异常。恩曲替尼的最严重的不良反应有充血性心力衰竭、中枢神经系统反应(认知损伤、焦虑、抑郁甚至有自杀念头、头晕或失去平稳感、失眠或过度睡眠)、骨折、肝毒性、高尿酸血症、QT间期延长和视觉异常。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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