奥希替尼主要针对的靶点是EGFR T790M突变，适用于“既往经EGFR-TKI治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗”，同样也适用于T790M状态不明确的非小细胞肺癌脑转以及脑膜转患者。可以说奥希替尼的治疗范围是非常广泛了。

　　1 适用人群自然首先是一代EGFR-TKI耐药后具有“EGFR+T790M”双突变的非小细胞肺癌患者。所以在用药前一定要做基因检测，确认是T790M基因突变后，再服用奥西替尼，切记不要盲目试药。

　　2 第一代EGFR-TKI耐药至少出现在第4个月或更晚，耐药出现得越晚使用奥希替尼可能会越有效。

　　3 原来经过EGFR-TKI治疗的患者，肿瘤至少要缩小一半以上，或癌胚抗原(CEA)至少要下降一半以上，应用奥希替尼才可能有效。

　　4 EGFR突变患者一线使用奥希替尼也已经被批准。而且奥希替尼对EGFR的效果优于吉非替尼片和盐酸厄洛替尼片。

　　奥希替尼的用法用量

　　1 剂量：奥希替尼的推荐剂量是每天80 mg,直到疾病进展或者出现无法耐受的不良反应。如果漏服一次，则应该补服药片，除非下次服药时间在12小时以内。每天的服药时间最好在同一时间段，效果更好，进餐和空腹时均可服用。

　　2 剂量调整：根据患者对药品不良反应的耐受性，可以暂时停药或者减量;如需减量，则剂量应减少至40 mg/日。患者不需要因为年龄、体重、性别、种族和吸烟状态对剂量进行调整。还有一些特殊人群：中重度肝功能损害和重度肾功能损害，建议不要使用奥希替尼。

　　3 服药方法：奥希替尼为口服使用，应整片就水服用，不应压碎、掰断或咀嚼。如果患者无法吞咽药物，需将药片溶于50 ml不包含碳酸盐的水中，将药片投入水中，无需压碎，直接搅拌至分散后迅速吞服。然后杯子里再加入半杯水，以保证杯子内没有药片残留，之后迅速饮用即可。如果需要经过胃管喂饲时，可以根据上面相同的办法进行处理，只是最初溶解药物时用水15 ml,后面残余物冲洗时用水15 ml.这30 ml液体均应按鼻胃管生产商的说明进行喂饲，同时用适量的水冲洗。这些溶解液和残余液均应在将药片加入水中后30 min内服用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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