迄今为止，现代医学都尚未攻克“众病之王”——癌症，人类在对癌细胞发起前三波（外科手术、放疗、化疗）进攻后，意识到杀死癌细胞的同时也杀伤了正常的细胞，开始不断找寻新的治疗方法。那么，如何才能精准打击癌细胞，把对正常细胞的伤害降到最低呢？人类的第四波进攻“靶向治疗”便应运而生。靶向治疗的药物是根据靶点来设计的，像钥匙和锁一样，一把钥匙开一把锁，这就是靶向治疗。不同于放化疗，靶向治疗属于精准治疗，有靶点就可用相应的靶向药物，疗效比较可靠，有效率高，起效较快，通常一两周就能看到效果。随着首个广谱抗癌药物——Vitrakvi（拉罗替尼，larotrectinib）获批上市，让“钻石”靶点基因——NTRK迅速火遍癌友圈，开启了泛癌种治疗的新纪元，这也让“一把钥匙开几把锁甚至多把锁”得以实现。

　　作为全球首个不分肿瘤来源用于初始治疗的靶向药，拉罗替尼于2018年11月26日被FDA批准上市，用于成人和小儿具有神经营养受体酪氨酸激酶（NTRK）基因融合的实体瘤治疗。客观缓解率73.3%，75%的患者挺过2年，拉罗替尼治疗肺癌疗效突出！

　　2022年1月27日在国际知名肿瘤杂志《JCO Precision Oncology 》上发布的拉罗替尼在NTRK融合阳性非小细胞肺癌患者中的疗效和安全性。截止到2020年7月20日，该试验已治疗20名携带NTRK融合的肺癌患者，胸腺癌19例，神经内分泌瘤1例；50%的患者有脑转移，2例患者之前接受过脑放疗。

　　最后，有15例患者可评估临床疗效：1例患者完全缓解，10例患者部分缓解，3例患者病情稳定，仅1例出现进展；客观缓解率高达73.3%；1年生存率为86%；2年生存率为75%。中位缓解持续时间为33.9个月；中位无进展生存期为35.4个月；中位总生存期为40.7个月。客观缓解率达63%，拉罗替尼对脑转移患者也有很好的疗效！10例有脑转移的患者中，能够评估疗效的有8例，患者总体（全身）靶向病变部位显着减少，范围从18%到88%。其中，5例患者出现部分缓解，2例患者病情稳定，1例病情进展；客观缓解率为63%。在4周期的治疗后，有2例患者的脑转移病灶分别缩小59%和100%，疗效令人惊喜！据悉，这两例患者之前没接受过脑部放射治疗。

　　研究证明，高选择性NTRK抑制剂拉罗替尼再NTRK融合阳性肺癌患者（包括脑转移患者）中具有活性且耐受性良好。这些发现证实了NTRK融合是关键的治疗靶点，并强调了对肺癌患者进行包含NTRK融合的早期分子检测策略的必要性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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