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急性髓系白血病患者使用吉列替尼/吉瑞替尼(Xospata)的安全性如何?

时间:2022-03-16 13:55 来源:医药数据 作者:康必行-小雪

       急性髓系白血病是一种影响血液和骨髓的肿瘤,其发病率随着年龄增长而增加。急性髓系白血病是成年人最常见的白血病之一。据估计,目前中国每年约有80,000人诊断患有白血病。

  FLT3突变的复发或难治性急性髓系白血病患者亟需全新的治疗方法,他们如今在挽救化疗后的生存期中位数不到6个月。吉列替尼的加速批准,是为中国的医生及病患提供全新治疗选择的重要一步。安斯泰来致力于针对治疗选择有限的难治性肿瘤,开发创新突破的解决方案,吉列替尼在中国的获批上市是我们承诺的一部分,对此我们十分期待。

吉列替尼

  上述批准基于三期ADMIRAL试验结果,该结果已经发表于《新英格兰医学杂志》。比起接受挽救化疗的患者,接受吉列替尼治疗能显著延长总生存期(OS)。接受吉列替尼治疗的病患总生存期中位数为9.3个月,而接受挽救化疗者为5.6个月[风险比 = 0.64 (95% CI 0.49, 0.83), P=0.0004]。额外的中国患者药代动力学数据源自于正在进行的三期COMMODORE试验,该数据也得到审核。吉列替尼的安全性以319名每日接受至少一剂120毫克吉列替尼,且携带FLT3突变的复发性或难治性急性髓系白血病患者进行评估。

  接受吉列替尼后所有等级中最常见的不良反应(发生率 ≥ 10%)为丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)升高(25.4%)、天冬氨酸氨基转氨酶(aspartate aminotransferase,AST升高(24.5%)、贫血(20.1%)、血小板减少症(13.5%)、中性粒细胞减少性发热(12.5%)、血小板计数减少(12.2%)、腹泻(12.2%)、恶心(11.3%)、血碱性磷酸酶升高(11%)、疲乏(10.3%)、白细胞计数减少(10%),以及血肌酸磷酸激酶升高(10%)。接受吉列替尼的患者中,发生了一例导致死亡的不良反应分化综合征。最常见的严重不良反应(发生率 ≥ 3%)为中性粒细胞减少性发热(Febrile Neutropenia,7.5%)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高(3.4%),以及天冬氨酸氨基转氨酶(AST)升高(3.1%)。其他具有临床意义的严重不良反应,包括心电图QT间期延长(0.9%)以及可逆性后部脑病综合征(0.3%)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:吉瑞替尼/吉列替尼(GILTERITINIB)可显著使FLT-3突变白血病患者获益?

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(责任编辑:康必行-小雪)
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