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仑伐替尼/乐伐替尼(LENVATINIB)在肾细胞癌中的应用

时间:2022-06-06 11:18 来源:药品咨询 作者:康必行-小玲

  仑伐替尼(Lenvatinib,又译为:乐伐替尼)是一种多靶点受体酪氨酸激酶(RTK)抑制剂,可抑制VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3,亦可抑制其他与病理性新生血管、肿瘤生长及癌症进展相关的RTK,包括成纤维细胞生长因子(FGF)受体FGFR1,2,3,4和血小板衍化生长因子受体α(PDGFRα),KIT及RET.

仑伐替尼

  CSCO指南对转移性或不可切除的肾细胞癌的系统治疗策略如下:

  1、肾透明细胞癌的一线治疗

  对于低危患者,帕博利珠单抗联合仑伐替尼作为一线治疗Ⅱ级推荐;对于中、高危患者,帕博利珠单抗联合仑伐替尼作为一线治疗Ⅰ级推荐。

  [推荐用法]

  该联合方案的标准剂量为:帕博利珠单抗200mg,每3周一次+仑伐替尼20mg,每日一次。建议仑伐替尼可以根据耐受情况决定起始剂量,推荐12mg起始,并酌情进行仑伐替尼的剂量调整。

  2、肾透明细胞癌的二线治疗

  对于TKI治疗失败后的治疗,Ⅰ级推荐可选择仑伐替尼联合依维莫司(2A类);Ⅱ级推荐可选择仑伐替尼联合帕博利珠单抗(2B类)。对于既往免疫联合治疗失败后的治疗,Ⅱ级推荐可考虑仑伐替尼联合帕博利珠单抗(2B类)。

  [推荐用法1]

  仑伐替尼18mg,每日1次,依维莫司5mg,每日1次。

  [推荐用法2]

  帕博利珠单抗200mg,每3周一次,仑伐替尼20mg,每日一次。建议仑伐替尼可以根据耐受情况决定起始剂量,推荐12mg起始,并酌情进行仑伐替尼的剂量调整。

  3、肾透明细胞癌的三线治疗

  晚期肾癌的三线治疗,尚缺乏针对三线治疗的循证医学证据,CSCO肾癌专家委员会一致推荐在任何情况首选参加临床研究。

  对于既往一、二线均为TKI治疗失败后的治疗;Ⅱ级推荐仑伐替尼联合帕博利珠单抗单抗(2B类);Ⅲ级推荐既往未接受过的TKI制剂治疗,如仑伐替尼。对于既往免疫联合靶向治疗失败后的治疗,Ⅱ级推荐可考虑既往未接受过的TKI制剂治疗,如仑伐替尼(2B类)。

  4、非透明细胞型肾细胞癌

  此时CSCO肾癌专家委员会一致推荐在任何情况首选参加临床研究。对于乳头状肾细胞癌,Ⅱ级推荐可用仑伐替尼联合依维莫司;Ⅲ级推荐可选择仑伐替尼联合帕博利珠单抗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:乐伐替尼/仑伐替尼(LENVATINIB)是中晚期肝癌治疗新标准?

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(责任编辑:康必行-小梦)
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