一、格列汀类作用机制。
　　
　　1）、格列汀类通过对α、β细胞双重作用机制，实现葡萄糖依赖性降糖作用，在强效降糖的同时不增加低血糖风险。同时对胰岛β细胞的缺陷具有修复功能，从而达到标本兼治的效果。
　　

　　2）、格列汀类通过升高内源性GLP-1水平，从而抑制食欲与摄食；延缓胃排空等，产生降糖、保护靶器官的作用，这对糖尿病有多重好处。

　　

　　二、优势功效。
　　
　　1）、格列汀类有利于调节胰岛功能。
　　
　　2）、格列汀类增加胰岛素分泌是葡萄糖依赖性的，也就是说血糖高，它会刺激胰岛素分泌；血糖正常或偏低时，药物不会刺激胰岛素分泌。这就避免了药源性低血糖的发生。
　　
　　3）、口服吸收迅速。
　　
　　4）、既可降低餐后血糖，又可降低空腹血糖。基线HbA1c水平越高，DPP-4抑制剂降低血糖和HbA1c的绝对幅度越大。
　　
　　5）、与其他降糖药联合治疗时，疗效与单药治疗时相当，如与二甲双胍联用等。
　　
　　6）、除了降糖外，还有其他获益。有研究显示其可改善胰岛β细胞功能、促进伤口愈合、减少骨折风险。
　　
　　三、格列汀类主要特点。
　　
　　1）、有效性好：降糖疗效确切，长期安全有效，平均降低HbA1c（糖化血红蛋白）约为0.5%~1.0%。
　　
　　2）、安全性高：不增加低血糖风险、不增加体重、不影响肝肾功能；可能带来潜在的心血管获益。
　　
　　3）、用药方便：绝大部分格列汀每天只需服药一次，与进餐时间无关，提高糖尿病友治疗的依从性。
　　
　　4）、价格合理：绝大多数糖尿病友经济都能承受。
　　
　　鉴于格列汀类高度的安全性与有效性，推荐格列汀类作为2型糖尿病患者的一线治疗选择之一。可以安全用于老年糖尿病、超重糖尿病以及伴有心血管疾病的2型糖尿病患者。
　　
　　四、格列汀类不良反应。
　　
　　1）、常见不良反应有头痛，鼻咽炎、上呼吸道感染等。
　　
　　2）、少见不良反应包括：超敏反应、血管神经水肿、肝酶升高、腹泻咳嗽、胰腺炎等。长期安全性未知。
　　
　　五、服用时注意事项。
　　
　　1）、沙格列汀的治疗与因心力衰竭而住院的风险增加相关，有心血管风险患者慎用沙格列汀。
　　
　　2）、有肾功能不全的患者，使用西格列汀、沙格列汀、阿格列汀和维格列汀时，应注意按照药物说明书来减少药物剂量。
　　
　　3）、有肝、肾功能不全的患者，使用利格列汀时不需要调整剂量。
　　
　　格列汀类给2型糖尿病患者带来了福音。除了药物治疗，对于糖尿病患者来说，其它的四驾马车（医学营养治疗、运动疗法、血糖监测、糖尿病教育）也一样要重视。
　　
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