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糖尿病患者使用曲格列汀/曲格列丁(TRELAGLIPTIN)的药品介绍

时间:2021-04-15 11:21 来源:药品咨询 作者:康必行-小喆

  【曲格列汀(Zafatek,Wedica)适应症】:

  适用于2型糖尿病。

  【曲格列汀(Zafatek,Wedica)用法用量】:

  1、推荐剂量:成人一般口服曲格列汀1周1次,1次100mg.中度肾功能障碍患者,排泄延迟会导致本药的血药浓度上升,因此应参考下表减少给药量。中度肾功能不全者(30≤Ccr<50mL/min),剂量调整为每次50mg、每周1次。

  2、应向患者说明以下事项。本药每周服用1次,应在每周的同一天服用。漏服本药时,意识到漏服后仅服用规定剂量,之后仍在预先规定的服药时间服药。

曲格列汀

  【曲格列汀(Zafatek,Wedica)不良反应】:

  上市前在日本实施的临床试验中,901例中的103例(11.4%)发生了临床检查值异常等不良反应。主要有低血糖、鼻咽炎、脂肪酶升高等。

  1、严重不良反应

  有可能引起低血糖(0.1-5%),因此,应一边密切观察患者状态一边给药。据报告显示,其它DPP-4抑制剂与磺酰脲类制剂联用时诱发了严重的低血糖症状,导致意识丧失,因此与磺酰脲类制剂联用时应考虑降低磺酰脲类制剂的剂量。此外,使用本药诱发低血糖症状时通常给予蔗糖,但与α-葡萄糖苷酶抑制剂联用诱发低血糖症状时应给予葡萄糖。

  2、严重不良反应(同类药物)

  有可能引起急性胰腺炎,因此应充分观察,当发现持续性的剧烈腹痛、呕吐等异常时立即停止给药,并采取适当措施。

  有可能引起肠梗阻,因此应充分观察,当发现严重便秘、腹胀、持续腹痛及呕吐等异常时立即停止给药,并采取适当措施。

  3、其他不良反应:皮疹、瘙痒;心房颤动;ALT(GPT)升高、AST(GOT)升高、γ-GTP升高;血淀粉酶升高、脂肪酶升高、CK(CPK)升高、尿潜血阳性、鼻咽炎等;发生如下不良反应时,应根据症状采取适当措施。

  【曲格列汀(Zafatek,Wedica)禁忌】:

  1、重度酮症、糖尿病昏迷或糖尿病前驱昏迷、1型糖尿病患者(因为必须通过输液或注射胰岛素改善快速升高的血糖,所以不适合使用本药)。

  2、重度感染、手术前后及严重外伤患者(因为需要通过注射胰岛素控制血糖,所以不适合使用本药)。

  3、重度肾功能障碍患者或实施透析的晚期肾功能衰竭患者(因为本药主要由肾脏排泄,所以延迟排泄有可能使本药的血药浓度升高)。

  4、对本药成分有过敏既往病史的患者。

  【曲格列汀(Zafatek,Wedica)注意事项】:

  1.慎重给药(以下患者慎用)

  (1)中度肾功能不全患者。

  (2)接受磺酰脲类制剂或胰岛素制剂给药的患者(报告显示,联用其它DPP-4抑制剂可导致严重的低血糖)。

  (3)脑垂体功能不全或肾上腺功能不全(有可能引起低血糖)。

  (4)营养不良、饥饿、饮食不规律、饮食不足或衰弱(有可能引起低血糖)。

  (5)剧烈肌肉运动(有可能引起低血糖)。

  (6)酗酒者(有可能引起低血糖)。

  2.重要注意事项

  (1)只有在预先充分实施糖尿病基础治疗-饮食疗法或运动疗法但未获得良好效果的情况下使用本药。

  (2)本药给药期间应定期监测血糖,同时经过充分观察,使用本药2-3个月仍未获得良好效果时,应考虑改用其他更为合适的治疗方法。

  (3)在本药长期给药期间,有时会不再需要用药,或因患者不注意饮食与运动的控制、并发感染等致使无效或效果不佳,因此应留意饮食量、血糖值或有无感染等,然后再判断是否继续给药或选择使用其它药物。

  (4)有可能引起低血糖症状,因此对从事高空作业、机动车驾驶等工作的患者给药时应格外注意。

  (5)与胰岛素制剂联用时的临床效果和安全性尚不明确。

  (6)本药与GLP-1受体激动剂均具有经GLP-1受体介导的降血糖作用。没有两制剂联用时的临床试验结果,尚不能确认其有效性和安全性。

  【曲格列汀(Zafatek,Wedica)特殊人群用药】:

  1、孕妇及哺乳期妇女用药

  (1)对孕妇或可能怀孕的女士,只有被判断为治疗益处大于风险时才考虑给药。(尚未明确孕期给药的相关安全性。另外,在动物实验(大鼠)中报告药物经胎盘转移。)

  (2)对哺乳期妇女不得给药,必须给药的情况下停止母乳喂养。(在动物试验(大鼠)中报告药物经乳汁分泌)。

  2、儿童用药

  尚未明确对低出生体重儿、新生儿、婴儿、幼儿或儿童的安全性。(无使用经验)。

  3、老年用药

  一般情况下老年人大多肾功能较低,所以需留意不良反应的发生,应密切观察并谨慎给药。

  4、药物相互作用

  曲格列汀(Zafatek,Wedica)主要以原形药物经肾脏排泄,推测其主要排泄途径是通过肾小球滤过经尿液排泄。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

  更多药品详情请访问 曲格列汀  https://www.kangbixing.com/Zafatek/



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(责任编辑:康必行-小喆)
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