一项报告显示，每周约注射2.4 mg的胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂索马鲁肽，约2/3的超重/肥胖和2型糖尿病患者的体重减轻5％，具有临床意义。这些结果来自索马鲁肽在肥胖症患者中的治疗效果2（STEP 2）试验，该研究随机分配了1000多名参与者（平均初始体重100kg）接受生活方式干预，并每周注射2.4 mg 索马鲁肽或1.0 mg 索马鲁肽或安慰剂。在第68周时，参与者的平均体重分别减少了9.6％，7.0％和3.4％。

　　另外，接受司马鲁肽2.4 mg治疗的患者中， 69％体重减轻了5％，而接受较低剂量的患者中为57％，而接受安慰剂的患者为29％。更高剂量的索马鲁肽与心脏代谢风险因素的改善有关。其安全性与该类其他药物相似。重要的是，超过1/4的参与者体重减轻了15％以上。这是迄今为止在糖尿病患者中使用任何减肥药所取得的最佳结果。

　　该药物通过抑制大脑食欲中枢来减少热量摄入而起作用。这代表了2型糖尿病患者体重管理的新纪元。它标志着治疗肥胖症的能力发生了真正的转变。除了减肥，还显示了整体健康的真正改善，身体功能评分、血压和血糖控制均得到了显著改善。在四项STEP临床试验中，患者平均减少了10％-17％的体重，与目前可用于治疗肥胖症的所有其他药物相比，这是一个巨大的进步。这些结果与减肥手术所见的体重减轻20％-30％相当。

　　STEP 2在欧洲、北美、南美、中东、南非和亚洲的12个国家的149个门诊中招募了1210名成年人。所有参与者都患有2型糖尿病。对于所有患者，体重指数（BMI）≥27 kg/m2，A1c水平为7％-10％。平均BMI为35.7 kg/m2，平均A1c水平为8.1％。患者的平均年龄为55岁，女性为51％；白人占62％，亚裔占26％，西班牙裔占13％，黑人占8％，其他种族占4％。

　　参与者仅饮食和运动治疗，或接受稳定剂量的至多三种口服降糖药（二甲双胍、磺酰脲类、SGLT2抑制剂或噻唑烷二酮）治疗至少90天。然后将其按1:1:1的比例随机分配以接受索马鲁肽 2.4 mg,索马鲁肽 1.0 mg或安慰剂。索马鲁肽组的平均A1c下降了1.6％和1.5％，而安慰剂组的平均A1c下降了0.4％。与安慰剂组（77％）相比，接受司马鲁肽治疗的患者中不良事件的发生率更高（分别为88％和82％）。2.4 mg 索马鲁肽组中有64％的患者报告了严重程度的中度胃肠道事件，1.0 mg 索马鲁肽组中有58％，安慰剂组有34％。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：索马鲁肽/司马鲁肽(SEMAGLUTIDE)减肥适应症成功取得历史性突破？

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