索马鲁肽是一种GLP-1受体激动剂，由NovoNordisk研发。该药物可通过刺激胰腺β细胞分泌胰岛素，从而增加糖代谢；并抑制胰腺α细胞分泌胰高血糖素从而降低空腹和餐后血糖。此外，其还可通过降低食欲和减缓胃的消化来减少食物摄入量，最终减少体内脂肪，有利于减重。

　　索马鲁肽与天然GLP-1有94%的同源性｡在利拉鲁肽的基础上，索马鲁肽做了进一步的改变，将34位Lys替换为Arg，在26位Lys缀合18碳脂肪酸链，同时将8位Ala替换为2-氨基异丁酸(Aib)｡索马鲁肽对GLP-1受体的亲和力为0.38±0.06nM，比利拉鲁肽减弱三倍，但对白蛋白的亲和性是利拉鲁肽的6倍，在人体的半衰期长达165小时。

　　2021年6月4日，FDA批准诺和诺德（NovoNordisk）的GLP-1受体激动剂索马鲁肽(semaglutide，Wegovy）用于2.4mg注射剂减肥。早在2017年，同样的药物索马鲁肽（Ozempic）被批准用于治疗2型糖尿病。同一个治疗糖尿病的药物也可以治疗肥胖。

　　索马鲁肽在一系列研究中显示出了较好的安全性和耐受性，各个研究的数据结果一致。最常见的不良反应为胃肠道反应，且可以随着时间消失。因不良反应退出研究最常见的原因是也是胃肠道反应。索马鲁肽0.5mg组、1mg组与安慰剂组胃肠道反应分别为32.7%，36.4%，15.3%。此外，还有消化不良（3.5%，2.7%，1.9%），嗳气（2.7%，1.1%，0%），肠胃气胀（0.4%，1.5%，0.8%），胃食管返流疾病（1.9%,1.5%，0.0%），胃炎（0.8%，0.4%，0.8%）。因为胃肠道不良反应中断治疗的患者分别为3.1%、3.8%及0.4%。

　　当本品单用时，0.5mg组和1mg组症状性低血糖发生率分别为1.6%与3.8%。而当联用磺酰脲类降糖药时，发生率分别升至17.3%及24.4%，严重低血糖发生率分别为0.8%和1.2%。此外，所有研究中，索马鲁肽组的淀粉酶水平增加13%，脂肪酶增加19%~30%。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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