2015年3月，由日本武田(Takeda)公司生产的糖尿病新药琥珀酸曲格列汀，一种超长效二肽基肽酶IV (DPP-4)抑制剂，成为全球首个用于2型糖尿病的周服一次的治疗药物，而其他同类DPP-4抑制剂需要每天口服一次。目前世界上没有能够完全治愈糖尿病的药物，曲格列汀跟其他降糖药一样，只能维持血糖浓度，避免高血糖对人体的伤害。

　　DPP4是一种体内的酶。它主要的作用是在分解体内的蛋白质，使其失去活性。其中一种被DPP4分解的蛋白质叫做胰高素样肽-1，即GLP─1。它是由肠道细胞分泌的荷尔蒙，GLP-1可以通过刺激胰岛素分泌、延缓胰岛β细胞凋亡、抑制胰高血糖素、延缓胃排空速度，从而发挥降糖作用。使用DPP-4抑制剂，可减少GLP—1分解，达到降血糖的目的。由于曲格列汀主要经过肾脏代谢，在机体内的代谢非常缓慢。服药七天后，累积尿中排泄率为76%左右，而对于DPP-4活性的抑制率仍然有77.4%。

　　因为降糖药的效果因人而异，为证明曲格列汀的降糖效果，官方共做了四次临床试验。实验总结如下：

　　1、对于刚查出糖尿病的患者，曲格列汀是很好的首选药物，每周一次控制血糖，非常方便。

　　2、对于正在服用短效抑制剂（沙格列汀、维格列汀、阿格列汀、利格列汀、西格列汀等）的患者，可以换成曲格列汀，服药次数降低，血糖也可以得到控制。对于注射GLP-1（胰高血糖素样肽-1）类似物的患者，因机理一致，也可进行更换，从注射改为一周口服一次。

　　3、对于正在服用其他降糖药（二甲双胍、瑞格列奈、格列吡嗪、阿卡波糖等）的患者，每周服用一次曲格列汀可以作为其他降糖药物有效的辅助和补充。尤其是对于每天服用的二甲双胍、格列吡嗪、格列本脲等胃肠道和肝肾副作用比较强的药物，在使用曲格列汀后可逐渐减量。

　　因我国血糖代谢异常人群胰岛β细胞功能障碍更为凸显，DDP-4抑制剂对亚洲人群疗效更有优势。随着孟加拉BEACON（碧康）制药厂的仿制药上市，将有更多的中国患者获益。

　　【格列汀的用法用量】每周同一天早餐前30分钟服用，成人每次100mg；中度肾功能损害患者每次50mg（此类患者在使用前，请咨询主治医生是否可以服用此类药物）。

　　如忘记服用，应按重新服用后的每周同一天服用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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