靶向药物治疗癌症的疗效是大家有目共睹的,但是靶向药药物在治疗过程中极易出现耐药的情况,如知名的EGFR-TKI在治疗肺癌患者的过程中,就很容易发生T790M突变,那么这时候应该用什么药物治疗呢?答案是已经在国内上市的奥希替尼。
2017年3月,奥希替尼(泰瑞沙,AZD9291)在国内的强势上市,为EGFR-TKI耐药患者带来希望。2018年世界肺癌大会(WCLC)上展示了FLAURA III期试验中国队列的研究结果。共有136例EGFR突变的晚期NSCLC患者入组,随机1:1接受奥希替尼和厄洛替尼/吉非替尼EGFR-TKI治疗。主要研究终点是研究者评估的PFS,次要研究终点包括ORR/缓解持续时间(DOR)等。
结果显示,在中国患者队列中,奥希替尼一线治疗EGFR突变NSCLC患者的疗效优于标准EGFR-TKI方案,两组的PFS分别为17.8个月vs 9.8个月。这一结果与FLAURA全球和亚洲队列的结果相同。同时,不良事件发生情况也与全球队列一致。基于此,NCCN指南已将奥希替尼列为EGFR突变一线治疗的首选方案,更给力的是奥希替尼与2018年11月迅速跻身医保行列。另外,AURA系列研究分析,奥希替尼的脑转移中位生存期对比化疗延长了一倍有余,对比第一代靶向药延长了5.6个月,展现了强大的颅内控制力,是脑转移患者的首选治疗方案。