前段时间，国内又上市了一款乙肝药，名为韦立得（Vemlidy），和恩替卡韦、替诺福韦并列为慢性乙肝患者的一线用药。那么面对不同用药环境，患者该如何选择乙肝药呢？据临床数据显示，替诺福韦和韦立得的耐药率很低，很少有患者对这两种药物耐药，但乙肝患者需要长期用药来控制病毒复制，而韦立得比替诺福韦具有更高的肾脏和骨骼安全性。
而恩替卡韦副作用虽比他们小，但是容易出现耐药，且与拉米夫定和替比夫定也存在交叉耐药，不能用于孕妇。所以需要怀孕的时候，用替诺福韦，平时维持治疗用恩替卡韦；有肾脏基础疾病或者同时合并高血压、糖尿病的乙肝患者，尽量首选恩替卡韦；既往拉米夫定或者替比夫定耐药的患者，应该首选替诺福韦。
需用激素或者化疗药物者，若担心恩替卡韦耐药，可以短时间换用替诺福韦，停用时，可以换回恩替卡韦。就目前来说，任何一种抗病毒药物都无法根治乙肝，包括刚上市的韦立得，都只是通过抑制乙肝病毒复制来达到逆转肝硬化，降低肝癌的发病率，所以这就是一个长期服用的过程，如果一旦出现耐药就需要寻找新的抗病毒药物。
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