慢性乙肝是我国很严重的公共卫生疾病之一,且目前乙肝尚无法治愈,只能控制其进展。在慢性乙肝的治疗中,首当其冲的就是抗病毒治疗,但在治疗过程中,特别是在早期阶段会有耐药的问题。虽然随着阿德福韦酯、替诺福韦酯的上市,联合治疗显著减少耐药的发生,但仍存在耐药问题。
2016年,美国和欧洲,日本上市了替诺福韦酯的另外一个前体药物 TAF(Vemlidy)。TAF的上市,特别是相关药物的联合治疗,对已经耐药的患者会带来很好的治疗效果。随着抗病毒治疗的研究进展,病人的选择和药物的选择以及治疗方案的选择已经非常成熟,TAF耐药出现的比率也大幅下降,即使出现耐药也可以采用联合治疗的方式加以解决。
像拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦,替诺福韦等抗病毒治疗等药物对肾脏有一定损伤,很多种核苷核酸类似物除了肾脏以外还可引起钙磷代谢紊乱、乳酸酸中毒及其他一些药物不良反应,这些也需要特别注意。而TAF作为替诺福韦第二代,几乎没有肾毒性,并且以十分之一剂量完胜TDF,可达到国内一线治疗药物TDF的同等药效,且耐药性特别低。
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