达沙替尼是一种针对费城染色体和SRC基因变异的酪氨酸激酶抑制剂,其主要用于伊马替尼治疗后期的慢性粒细胞性白血病以及费城染色体呈阳性的急性髓性白血病(Ph+ALL)患者。
一项针对慢性粒细胞白血病慢性期(Chronic myeloid leukemia in chronic-phase,CML-CP)儿童最大的前瞻性、II期、非随机、开放标签的临床试验中,结果证明达沙替尼是安全有效的儿科CML-CP治疗药物。
本研究CA180-226是一项正在进行的II期,开放标签,非随机,多中心试验(ClinicalTrials.gov注册号:NCT00777036)。年龄<18岁的患者非随机分配进入3个队列:(1)对伊马替尼耐药/不耐受的CML-CP,每日一次接受达沙替尼片60 mg/m2;(2)CML-AP/BP或Ph+ALL的患者,每日一次接受达沙替尼片80mg/m2;(3)新诊断的CML-CP,每天一次接受达沙替尼片60 mg/m2或每日一次PFOS 72 mg/m2,为期12个月;然后允许患者转换成片剂。
本研究对于3个队列分别设置了主要研究终点:(1)对于伊马替尼耐药或不耐受的CML-CP队列,主要终点为主要细胞遗传学反应(Major cytogenetic response,MCyR);(2)对于CML-AP/BP或Ph+ALL队列,主要终点为完全血液学反应(Complete hematologic response,CHR);3)对于新诊断的CML-CP队列,主要终点为完全细胞遗传学反应(Complete cytogenetic response,CCyR)。次要研究终点包括安全性评估和最佳细胞遗传学和血液学反应评估,反应时间和持续时间,无病生存期(DFS),无进展生存期(PFS),总生存期(OS),完整分子反应期(CMR)和主要分子反应(MMR)。
在这项CML-CP儿童最大的前瞻性临床试验中证明了达沙替尼是安全有效的儿科CML-CP治疗药物。美国FDA于2017年底基于本系列的1期和2期研究结果,已批批准达沙替尼用于治疗儿童慢性期Ph+CML。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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