米托坦是一种独特的抗肿瘤药物，仅用于治疗转移性、不可切除的肾上腺皮质癌。米托坦在治疗过程中与血清酶升高有关，但临床应用有限，与临床上明显的急性肝损伤没有关系。
米托坦抑制线粒体内胆固醇向孕烯醇酮的转化和11-脱氧皮质醇向皮质醇的转化。它还能够产生选择性的肾上腺皮质坏死，无论是在肾上腺肿瘤还是在转移灶。此外，它通过减少细胞的药物外流来逆转基因表达的化疗抗性。米托坦的肾上腺溶解作用取决于代谢激活，o,p’-DDA和o,p’-DDE是推定的代谢激活途径的最终产物。
肾上腺皮质癌的年发病率估计为0.5-2/百万。新的成像程序的引入可能会改变这些肿瘤的频率数据，因为在超声扫描中发现了大量临床上无声的癌。肾上腺皮质癌特有的不良预后有可能由于较早的可检测性而转变为较好的预后。
很明显，预后主要取决于肿瘤的扩展速度。根据监测、流行病学和最终结果分类，分期区分了肾上腺皮质癌的局部、区域和转移性（远处）形式。手术，有时是积极的（在III期和IV期），仍然是治疗的基础。多年来，米托坦被认为是无法手术、复发或转移性肾上腺癌患者的首选药物，主要用于治疗这些疾病。近年来，它被提倡作为局部肿瘤切除后的一种治疗方法。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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