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阿仑单抗/阿伦单抗(LEMTRADA)的不良反应及注意事项有哪些?

时间:2022-09-26 10:04 来源:药品咨询 作者:康必行-小瑶

  Lemtrada(阿仑单抗)是赛诺菲和拜耳公司共同研发的一种靶向CD52的细胞溶解性单克隆抗体,于2014年11月14日获得美国食品和药物管理局(FDA)批准上市,一般情况仅在其他治疗无效的情况下作为三线治疗药物使用。

阿仑单抗

  阿仑单抗常见不良反应(发生率二5%)是寒战、发热、疲倦、骨痛、厌食、乏力、水肿、背痛、胸痛、周身不适感、温度变化感觉,低血压、高血压、心动过速、心律不齐、头痛、头晕、烦躁、手震,恶心、呕吐、消化不良、腔黏膜炎、腹痛、腹泻、便秘,白细胞减少、全血细胞减少,血小板减少症、紫废、鼻出血,肌痛、抑郁、失眠、嗜睡,败血症、单纯疱疹病毒感染、念珠菌感染、其他感染,呼吸困难、咳嗽、肺炎、支气管炎、支气管痉率、咽炎、鼻炎,皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、出汗增多。

  阿仑单抗特别注意不良反应血液学毒性:严重甚至个别出现死亡,I主要有全fim细胞减少症/骨髓发育不良,自身免疫性特发性血小板减少症,自身免疫性溶血性贫血。阿伦单抗单次用虽大于30mg或每周累计剂量大于90mg可明显增加全血细胞减少的发生率。输液相关不良反应:可出现严重不良反应,输液过程需要严格管理,-旦出现应终止治疗。已有研究显示有6%患者因输液反应终止治疗,严重输液反应一般发生在第一周治疗感染、机会性感染:严重的,有时是致命的细菌、病毒、真菌和原虫感染。针对卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)和疱疹病毒感染的预防可以减少但不能消除这些感染的发生。预防用药+般为甲氧苄啶/磺胺甲嗯唑每天2次,每周三天的口服和泛背洛韦250mg每天2次口服,持续到治疗结束后2个月或CD4计数>200个/ul方可停药。

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(责任编辑:康必行-小瑶)
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