吉三代/丙通沙(EPCLUSA)商品名为Epclusa，是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂，适用于全部6种基因型丙肝患者的治疗。美国批准日期：2016年6月28日；研发公司：美国吉利德科技公司；适应症：全部基因型丙型肝炎；吉三代（伊柯鲁沙）药物用法：口服，一天一片。
ASTRAL-2是一项随机、开放对照试验，用于评估对于2型丙肝患者、EPCLUSA治疗12周VS索非布韦+利巴韦林治疗（SOF+RBV组）12周的效果，招募266位2型丙肝患者，患者平均年龄56岁（23-81），59%是男性，88%是白人，7%是黑人。其中74%的患者丙肝病毒含量不低于800,000 IU/mL，14%有代偿性肝硬化，15%在此之前接受过其他方案治疗，随机按照1：1的比例分配。
12周后两组的病毒学治疗失败人数为都为0，EPCLUSA组VS（SOF+RBV）组整体治愈率为99%VS 94%，吉三代EPCLUSA组无一人复发（133人），（SOF+RBV）组有6人复发（132人）。
在临床试验的报告中，吉三代最常见的不良反应为头痛、疲劳、恶心、失眠等；其次，部分患者会出现贫血、腹泻等症状，这种情况一般不会影响患者继续服用；最后，少部分患者会出现皮疹、抑郁、脂肪酶升高、心动过缓等。
注意：与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用伊柯鲁沙可能会有严重的心动过缓，尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。不建议服用胺碘酮患者使用伊柯鲁沙，如必须使用，需要心电监护。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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