拉罗替尼是一种专门治疗具有NTRK基因融合肿瘤的靶向药物，也是第一个获得美国FDA批准的不分癌种、只看NTRK融合突变的“广谱”抗癌靶向药。
最新的试验数据显示，适合接受拉罗替尼治疗的癌症种类已从17种增加到21种，几乎覆盖所有的实体肿瘤类型。目前，国内获批的适应症是：
携带NTRK融合基因且不包括已知获得性耐药突变的成人和儿童实体瘤；
局部晚期、转移性疾病或手术切除可能导致严重并发症的成人和儿童实体瘤；
无满意替代治疗或既往治疗失败的成人和儿童实体瘤。
作为一种靶向药，拉罗替尼也有耐药性，主要跟患者的NTRK基因新突变有关。针对拉罗替尼的耐药性，第二代TRK靶向药已问世。患者在使用靶向药前，必须先经过基因检测。目前，NTRK基因融合的检测方法主要有以下4种：
1、免疫组化（IHC）：普及较广，成本低，可报销，但特异性有限，只能作为初筛。
2、荧光原位杂交（FISH）：灵敏度和特异度较高，所用样本少，对肿瘤纯度要求低，但需要用荧光显微镜检查，无法确定融合伴侣。
3、逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）：灵敏度和特异度高，可以测出在RNA水平上表达的基因融合，成本较低。缺点是靶序列必须是已知的，不能检测新的融合伴侣。
4、基于DNA和RNA的二代测序（NGS）：灵敏度和特异度都较高，可以检测到新型融合伴侣，能同时检测多个可靶向治疗靶点。
缺点是花费的时间较长（1-3周），成本较高。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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