先天性心脏病患者由于肺血管病理改变、手术创伤、术后血容量变化、体外循环、酸碱平衡紊乱等多因素影响，可导致术后肺动脉压急剧升高，出现肺动脉高压危象。先天性心脏病术后肺动脉高压危险性较高，其治疗一直是临床研究重点。波生坦是治疗肺动脉高压一线药物，具有较好效果，但单一用药存在用药剂量大，毒副反应强等弊端，可考虑联合其他药物治疗。他达拉非作为5型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂，对于肺动脉高压也有显著改善作用，但目前对于两种药物联用的相关报道较少。本研究为探寻先天性心脏病术后肺动脉高压最佳治疗方案，对86例患者进行对比分析，报告如下。

　　观察组43例，男24例，女19例，年龄（11.45±2.17）岁；肺动脉高压严重程度：12例为轻度；23例为中度；8例为重度。对照组43例，男23例，女20例，年龄（11.51±2.19）岁；肺动脉高压分级：10例为轻度；24例为中度；9例为重度。两组性别、疾病严重程度、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

　　两组术后均给予常规吸氧、利尿、抗凝及一氧化氮吸入治疗。对照组口服波生坦（生产厂家：加拿大Patheon Inc，批准文号：H20110292），初始剂量为62.5 mg/次，2次/d，持续治疗4周后，剂量增加至125 mg/次，2次/d，之后维持该剂量。观察组在对照组基础上加用他达拉非（生产厂家：Lilly del Caribe,Inc，批准文号：H20120472），口服，10 mg/d。所有患者每2个月随访1次，治疗6个月后评价疗效。

　　观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（x2=4.074，P＜0.05），详见表1。为95.35%，同对照组81.40%对比，显著较高，差异有统计学意义。

　　两组治疗前心功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后心功能指标均有改善，观察组治疗后LVEF明显高于对照组，LVEDD及NT-proBNP明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

　　观察组与对照组用药后不良反应发生率分别为4.65%、9.30%，差异无统计学意义（x2=0.717，P＞0.05）。

　　先天性心脏病术后肺动脉高压患者接受他达拉非联合波生坦治疗，可有效降低肺动脉压，改善心功能，且安全性高，值得推广。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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