阿那莫林(Anamorelin)通过刺激饥饿素受体GHS-R1a(生长激素促分泌素受体-1a)发挥作用。GHS-R1a在脑下垂体促进生长激素(GH)的分泌，在下丘脑使食欲亢进。由脑下垂体分泌的GH，使肝脏分泌类胰岛素一号生长因子(IGF-1)，促进肌肉蛋白质的合成，从而增加肌肉量及体重。

　　一项双盲临床试验（ONO-7643-04）纳入了174例日本不能切除的III/IV期非小细胞肺癌（NSCLC）和恶病质患者。患者被随机分为每日口服阿那莫林（100 mg）或安慰剂12周。主要终点是12周内基线LBM（用双能x射线吸收仪测量）的变化。次要终点是食欲、体重、生活质量、握力（HGS）和6分钟步行试验（6MWT）结果的变化。

　　结果：在12周内，阿那莫林组和安慰剂组的LBM与基线的最小二乘平均变化（加或减标准误差）分别为1.38±0.18和-0.17±0.17 kg。两个治疗组在所有时间点的LBM、体重和厌食症状与基线的变化均显示出显著差异。阿那莫林在第3周和第9周增加了前白蛋白。两组之间未检测到HGS或6MWT的变化。在NSCLC患者中，12周的阿那莫林治疗是安全且耐受性良好的。

　　阿那莫林显著增加了日本晚期NSCLC患者的LBM，改善了厌食症状和营养状况，但没有改善运动功能。由于目前尚无有效治疗癌症恶病质的方法，阿那莫林可能是一种有益的治疗选择。

　　阿那莫林用于癌症恶病质的安全性是比较耐受的，常见的不良反应包括虚弱、疲劳、贫血、血小板减少症、腹痛、心房颤动、呼吸困难、肺炎、焦虑、呼吸困难。阿那莫林是处方药，建议患者在医生指导下用药，若出现不耐受反应，及时联系医生，在医生指导下对症治疗。

　　阿那莫林可以用于多种癌症的恶病质，包括非小细胞肺癌、胰腺癌、胃癌以及结直肠癌等恶性肿瘤，是一种新型、口服、选择性胃饥饿素（ghrelin）受体激动剂，可以改善癌症恶病质患者体重下降和丧失食欲的现象。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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