布加替尼能抑制ALK以及ALK融合蛋白,从而抑制肿瘤的生长。在体外与体内试验中,布加替尼均彰显了良好的抑制效果。因此,它也曾先后获得过美国FDA颁发的突破性疗法认定与孤儿药资格。
前期开展的布加替尼(布格替尼)联合克唑替尼用于ALK融合基因非小细胞肺癌(NSCLC)的III期临床试验,发现布加替尼组的总有效率为78%,克唑替尼组的总有效率为29%。研究表明使用布加替尼治疗后能够延缓疾病进程,延长患者的无进展生存期,提高生活质量。
布加替尼常用于克唑替尼耐药或进展后的ALK阳性非小细胞肺癌患者的治疗,其颅内反应率为53%-67%,中位无进展生存期(PFS)可达1年以上。在一项Ⅰ/Ⅱ期临床试验中,对于ALK突变的肺癌脑转移患者,可测量脑转移病灶较不可测量脑转移病灶患者总体缓解率更高,约为53%,颅内中位PFS为15.6个月,布加替尼治疗脑转移的效果显著。
在基线有脑转移的亚组中,布加替尼组与克唑替尼组的颅内病灶中位PFS分别为NR、5.6个月,1年的PFS率分别为67%、21%,在此基础上,布加替尼有望成为治疗ALK+非小细胞肺癌的一线化疗药物。
布加替尼最常见的治疗相关突发不良事件(TEAEs≥25%)包括恶心(40%)、腹泻(38%)、咳嗽(34%)、血肌酸激酶升高(30%)、头痛(27%)、疲劳(27%)。3级以上且发生率≥5%的TEAEs包括血肌酸激酶升高(9%)、高血压(6%)、肺炎(5%)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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