肝小静脉闭塞病(VOD),又被称为肝窦阻塞综合征,是一种严重威胁患者生命健康的肝脏血管性疾病。它通常在造血干细胞移植、使用某些化疗药物或服用特定草药后发生,会导致肝脏内的小静脉和肝窦内皮细胞受损,进而引发血管闭塞,肝脏血液回流受阻,最终造成肝脏功能受损甚至衰竭。在过去,由于治疗手段有限,VOD患者的死亡率居高不下。但随着医学研究的不断深入,去纤维钠/去纤苷钠(Defitelio/DEFIBrotiDe)在VOD的治疗中崭露头角,展现出显著疗效,为患者带来了新的生机。
去纤维钠的治疗原理较为复杂。它本质上是一种多脱氧核糖核苷酸的混合物,具有多种生物活性。一方面,它能促进纤溶酶原激活物的释放,增强纤溶系统活性,溶解血管内已经形成的纤维蛋白血栓,改善肝脏血管的堵塞情况。另一方面,去纤维钠还具有抗炎和保护血管内皮细胞的作用,可减轻炎症反应对血管内皮的进一步损伤,恢复血管内皮的正常功能,从而改善肝脏的血液循环。
去纤维钠主要适用于造血干细胞移植后出现的严重肝小静脉闭塞病,尤其是伴有肾脏或肺功能衰竭的患者。对于这些病情危急的患者而言,去纤维钠往往成为他们最后的救命稻草。
在使用方法上,去纤维钠通常采用静脉滴注的方式给药。一般推荐剂量为每6小时给药一次,每次剂量根据患者的体重进行计算,为6.25mg/kg。整个滴注过程应持续2小时左右,以确保药物能够平稳地进入患者体内,维持有效的血药浓度。
使用去纤维钠时,有诸多注意事项。首先,由于去纤维钠可能会增加出血风险,所以在治疗过程中,医护人员需要密切监测患者的各项出血指标,如血小板计数、凝血功能等。一旦发现患者有出血倾向,如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等,应及时调整剂量或采取相应的止血措施。其次,去纤维钠不能与其他具有抗凝或纤溶作用的药物同时使用,以免加重出血风险。此外,在药物储存方面,要严格按照药品说明书的要求,将其保存在合适的温度和环境中,确保药物的稳定性和有效性。
为了更直观地了解去纤维钠的治疗效果,我们来看一个实际案例。患者小张,在接受造血干细胞移植后,不幸出现了严重的肝小静脉闭塞病,同时伴有肾功能衰竭。他的肝脏肿大,腹水严重,胆红素急剧升高,病情十分危急。在尝试了多种常规治疗方法均效果不佳后,医生决定为他使用去纤维钠进行治疗。在经过一段时间规范的去纤维钠静脉滴注治疗后,小张的病情逐渐出现好转。他的腹水开始减少,肝脏肿大有所缓解,胆红素水平也逐步下降,肾功能也逐渐恢复正常。最终,小张成功摆脱了疾病的威胁,恢复了健康。
去纤维钠治疗严重肝小静脉闭塞病方面具有独特的优势。它能够在病情危重、传统治疗手段效果不佳的情况下,有效地改善患者的肝脏和其他器官功能,显著降低患者的死亡率,提高患者的生存质量。随着对去纤维钠研究的不断深入和临床应用经验的积累,相信它将在肝小静脉闭塞病的治疗领域发挥更为重要的作用,为更多患者带来希望的曙光。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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