在慢性肝病的漫长病程中,血小板减少症是一个常见且棘手的并发症。它不仅影响患者的身体健康,还为后续的诊断性操作或手术带来了极大风险。不过,随着医学的不断进步,阿伐曲泊帕(商品名:苏可欣)的出现,为这类患者带来了新的希望。
一、慢性肝病与血小板减少症
许多慢性肝病,如慢性肝炎、肝硬化等,都可能引发血小板减少症。当肝脏长期受到损伤,会逐渐发展为肝硬化,进而导致脾肿大和脾功能亢进。脾脏就像一个“血细胞过滤器”,功能亢进时,会过度破坏血小板,使得血液中的血小板数量显著减少。此外,自身免疫性肝病也可能因为免疫系统紊乱,错误地攻击血小板,导致血小板减少。血小板在人体的凝血过程中起着关键作用,其数量降低,会增加患者出血的风险,如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑,严重时甚至可能出现消化道大出血等危及生命的情况。
二、阿伐曲泊帕的神奇作用机制
阿伐曲泊帕是一种可口服的小分子促血小板生成素受体激动剂。我们知道,促血小板生成素(TPO)是正常血小板生产的主要调节因子。阿伐曲泊帕就像一把“钥匙”,能模拟TPO的作用,精准地与骨髓祖细胞中的促血小板生成素受体相结合。一旦结合成功,就如同启动了血小板生成的“开关”,刺激骨髓祖细胞中巨核细胞的增殖和分化,让巨核细胞不断分裂、发育,最终产生更多的血小板,从而有效提升血液中的血小板计数。
三、显著的临床疗效
通常,患者在择期行有创性检查或手术前10-13天开始口服给药,与食物同服,每天1次,连续口服5天。治疗开始后3-5天内,就能观察到血小板计数开始增加,在10-13天后达到峰值。多数患者按疗程服用后,血小板计数能够升高并维持3-5天,这为后续的诊断性操作或手术提供了安全保障。例如,在一项针对慢性肝病相关血小板减少症患者的临床试验中,使用阿伐曲泊帕治疗的患者,血小板计数成功提升至目标水平,使得原本因血小板过低而无法进行的手术得以顺利开展,大大改善了患者的治疗进程和预后。
四、药物使用须知
1.慢性肝病患者不能依靠它来恢复正常的血小板计数,只是在择期进行诊断性操作或手术时使用。
2.常见的不良反应有发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳、外周性水肿等。若在用药过程中出现贫血、发热、肌痛等严重症状,应立即停药并告知医生。孕妇禁用此药,因为可能会对胎儿造成伤害。
3.在用药期间要密切观察是否有血栓栓塞的症状和体征,定期进行血常规检查,监测血小板计数变化。
阿伐曲泊帕为慢性肝病相关血小板减少症患者在面临诊断性操作或手术时提供了有效的治疗手段。但患者务必在专科医师的指导下规范用药,切勿自行调整剂量或停药,以确保用药安全、有效。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!