在原发性胆汁性胆管炎（PBC）的复杂治疗体系中，埃拉菲布拉诺凭借其独特的多靶点调控机制，成为改善胆汁淤积与肝脏炎症的关键药物。其精准治疗与严格的风险管理，为患者提供了平衡疗效与安全性的新路径。

　　埃拉菲布拉诺通过同步激活FXR与PPARα受体，实现胆汁酸代谢与脂质稳态的双重调节。FXR通路促进胆汁酸排泄，减少肝内淤积；PPARα通路则抑制炎症因子生成，保护肝细胞免受损伤。这一机制使埃拉菲布拉诺在应对PBC核心病理环节时具备协同增效作用，尤其适用于UDCA应答不足或无法耐受的患者群体。

　　临床使用中，患者需每日口服80毫克药物，随餐服用以优化吸收。剂量调整需依据肝功能分级：轻度肝损伤（Child-Pugh A）可维持原剂量，而中重度肝损伤或失代偿肝硬化患者禁用。治疗期间需定期监测肝功能指标（如ALT、AST、ALP），若出现黄疸或右上腹痛需立即中断治疗。此外，药物可能引发肌病风险，治疗前需评估肌肉症状，治疗中若出现肌痛或CPK升高，应立即停药并就医。

　　值得注意的是，埃拉菲布拉诺的不良反应以胃肠道症状（如腹泻、恶心）与体重增加为主，多数患者可耐受。但严重不良反应包括药物性肝损伤（偶见自身免疫性肝炎）、肌肉损伤及骨折风险，需通过规范化监测与管理降低发生率。例如，一位63岁患者在用药3个月后出现肌肉疼痛，经CPK检测异常后及时停药，避免了横纹肌溶解的发生。

　　精准调控、严密监测与个体化调整，构成了埃拉菲布拉诺治疗体系的核心。在严格遵循风险管理策略的前提下，该药物为患者提供了延缓疾病进展、改善生活质量的有效选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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