面对非小细胞肺癌EGFR突变患者的治疗复杂性，拉泽替尼以其独特的药理学特性，在耐药管理和脑转移治疗方面展现出突破性价值。
拉泽替尼的核心作用机制在于同时抑制EGFR激活突变与耐药突变T790M，其不可逆结合模式避免肿瘤细胞通过突变逃逸治疗。与传统EGFR-TKI不同，该药物对野生型EGFR影响较小，从而减少皮肤毒性等副作用。其血脑屏障穿透特性更使其成为肺癌脑转移的优选方案，临床数据显示颅内病灶缓解率高达100%。
拉泽替尼适用于EGFR-TKI治疗失败且T790M阳性的局部晚期或转移性患者。推荐每日240mg整片吞服，可根据耐受性调整剂量。需注意，漏服后若接近下次服药时间应跳过，避免双倍剂量。治疗期间常见不良反应包括感觉异常（46%）、皮疹（42%），多为1-2级，通过对症处理可耐受。
某位肺腺癌患者经一线EGFR-TKI及化疗后进展，基因检测显示T790M+MET扩增。采用拉泽替尼联合埃万妥单抗治疗3个月后，肿瘤负荷下降60%，脑转移灶稳定，治疗持续18个月未出现疾病进展。此类案例表明，联合方案可针对复杂耐药机制实现精准打击，延长患者生存窗口。
拉泽替尼作为EGFR突变肺癌治疗中的“攻坚利器”，通过靶向耐药突变、攻克脑转移及联合增效三大策略，为患者提供了突破治疗瓶颈的可能。尽管面临可及性挑战，但其临床证据的不断积累正推动其成为精准治疗体系中的重要组成部分，助力肺癌治疗向更精准、更个体化的方向演进。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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