在众多皮肤疾病中,银屑病是皮肤科常见的慢性、复发性、系统性免疫介导疾病,严重影响患者的生活质量。据统计,在中国,银屑病的发病率约为0.47%,患者人数超650万,且近六成患者病情已发展至中至重度。而斑块状银屑病又是其中最常见的类型,其主要特征为边界清楚的圆形或椭圆形斑块,表面覆有银白色鳞屑,不仅会引起皮肤干燥、瘙痒、疼痛等不适,还因外貌受损,对患者的身心健康和社会生活造成负面影响。
以往,银屑病的治疗手段存在诸多局限。传统系统治疗药物对人体免疫系统是非选择性抑制,从安全角度考虑不能长期使用。而生物制剂虽属于靶向治疗,但多为大分子药物,须注射给药,不仅存在注射部位不良反应,还可能因免疫原性导致疗效衰减。就在患者们渴望更有效治疗方案之时,氘可来昔替尼出现了,为银屑病治疗带来了新的曙光。
氘可来昔替尼是全球首个酪氨酸激酶2(TYK2)变构抑制剂。那么,它是如何发挥作用对抗银屑病的呢?TYK2是银屑病炎症通路中的关键信号分子,恰似炎症通路这个信号通路里的一个“开关”。当“开关”打开,信号畅通,上游的白介素-12、白介素-23就会引起下游产生肿瘤坏死因子-α和白介素-17,这两个都是导致银屑病发生的关键炎症因子。而氘可来昔替尼的作用就是“关闭开关”,它通过选择性抑制TYK2的假激酶结构域(JH2),阻断IL-23、IL-12和I型干扰素信号传导,从而有效阻断炎症通路,达到治疗银屑病的目的。
在治疗效果方面,已有多项国际大型III期研究证实了氘可来昔替尼的临床获益。对于适合系统治疗或光疗的成年中重度斑块状银屑病患者,它展现出了良好的疗效。其推荐剂量为6mg,每日一次,可空腹或随餐服用,这为患者的用药提供了极大的便利。
当然,药物的安全性也是患者和医生关注的重点。在临床试验中,虽然接受氘可来昔替尼治疗的患者可能会出现一些不良反应,如感染(包括结核复发、疱疹病毒激活)、肌酸激酶(CK)升高(发生率8.1%,通常无症状)等,但整体安全性良好。并且,与传统治疗药物相比,它避免了对免疫系统的非选择性抑制,安全性更有保障。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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