万赛维的通用名为盐酸缬更昔洛韦片,主要成分为盐酸缬更昔洛韦。缬更昔洛韦是更昔洛韦的前体药物,口服后在肠道和肝脏细胞中被酯酶迅速水解成更昔洛韦。更昔洛韦能够在细胞内被病毒的蛋白激酶UL97磷酸化为单磷酸更昔洛韦,随后在细胞内的蛋白激酶作用下进一步磷酸化为二磷酸更昔洛韦和三磷酸更昔洛韦。三磷酸更昔洛韦能够竞争性抑制病毒DNA聚合酶,从而抑制病毒DNA的合成,达到抗疱疹病毒的作用。
万赛维主要用于治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒(CMV)视网膜炎,以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。巨细胞病毒视网膜炎是AIDS患者常见且严重的眼部并发症,若不及时治疗,会导致视力严重受损甚至失明。高危实体器官移植患者,由于移植后需长期使用免疫抑制剂,免疫功能低下,极易发生CMV感染,而CMV感染可能引发发热、肺炎、肝炎、胃肠道疾病等多种并发症,严重影响移植器官的存活和患者的预后。
在临床试验中,针对巨细胞病毒视网膜炎的治疗,万赛维展现出良好的有效性。大量研究数据表明,接受万赛维治疗的患者,在稳定或改善视网膜炎病变进展方面具有显著效果。通过对不同剂量和疗程的观察,发现按照推荐剂量给药,患者眼部病灶的炎症反应得到有效控制,病变区域的视网膜组织损伤减缓,视力下降的速度明显放缓,部分患者的视力甚至有所恢复。
对于预防高危实体器官移植患者的CMV感染,万赛维也发挥了重要作用。在相关临床试验中,将移植患者分为万赛维预防组和对照组(未使用万赛维预防)。结果显示,万赛维预防组患者CMV感染的发生率显著低于对照组。同时,通过长期随访观察发现,预防组患者因CMV感染导致的并发症发生率、住院时间以及医疗费用等方面,均明显低于对照组。这充分证明了万赛维在预防CMV感染、降低相关风险方面的有效性。
然而,如同大多数药物一样,万赛维在使用过程中也存在一定的不良反应。常见的不良反应包括血液系统异常,如中性粒细胞减少、贫血、血小板减少等。中性粒细胞减少可能导致患者免疫力进一步下降,增加感染的风险;贫血会使患者出现乏力、头晕等症状;血小板减少则可能引发出血倾向。此外,还可能出现胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等,这些症状可能影响患者的营养摄入和生活质量。部分患者还会出现神经系统症状,如头痛、失眠、震颤等,以及肝功能异常、肾功能异常等不良反应。
鉴于万赛维的不良反应,在使用过程中有诸多注意事项。在用药前,需要对患者进行全面的身体检查,包括血常规、肝肾功能等,评估患者是否适合使用该药物。用药期间,需密切监测患者的血液指标、肝肾功能等,及时发现不良反应并进行相应处理。由于万赛维可能对胎儿造成损害,因此孕妇及哺乳期妇女禁用。同时,患者在用药期间应避免饮酒,因为酒精可能加重肝脏负担,增加药物不良反应的发生风险。
万赛维作为治疗和预防巨细胞病毒感染的重要药物,在相关疾病的防治中发挥着关键作用。尽管存在一定的不良反应,但通过合理的使用和监测,能够在最大程度上发挥其治疗效果,为患者带来更好的临床获益。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:万赛维/万塞维(Valcyte)在免疫功能低下人群防治CMV感染方面的显著优势