在肿瘤治疗领域,库潘尼西(Copanlisib)作为一种新型药物,正逐渐崭露头角,为特定疾病患者带来新的治疗曙光。它属于磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)抑制剂,主要用于治疗至少接受过2次全身治疗的复发性滤泡性淋巴瘤(FL)成年患者。
库潘尼西的治疗原理与PI3K信号通路密切相关。在正常生理状态下,PI3K信号通路参与细胞生长、存活、代谢等关键过程。然而,在滤泡性淋巴瘤等肿瘤中,该信号通路常常异常激活。这主要是由于基因突变、生长因子受体过度表达等原因,致使PI3K持续处于活跃状态,不断激活下游的AKT等蛋白,进而促使肿瘤细胞不受控制地增殖、逃避凋亡,同时促进肿瘤血管生成和转移。库潘尼西能够精准地靶向PI3K,尤其是对PI3K-α和PI3K-δ亚型具有高度选择性抑制作用。通过阻断PI3K的活性,切断PI3K-AKT信号传导,肿瘤细胞的生长和存活受到抑制,凋亡得以诱导,肿瘤血管生成也随之减少,从而有效遏制肿瘤的发展。
从适用症状来看,滤泡性淋巴瘤是一种常见的非霍奇金淋巴瘤亚型,其特征为无痛性淋巴结肿大,病情通常进展缓慢,但容易复发,且复发后治疗难度增加。对于那些已经接受过至少两次全身治疗后疾病仍复发的患者,库潘尼西成为了重要的治疗选择。
在使用方法上,库潘尼西一般通过静脉输注给药。推荐剂量为每次60mg,在28天为一个周期的治疗中,于第1、8、15天各进行1小时的静脉输注,持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。不过,剂量并非一成不变,会依据患者的具体情况进行调整。例如,对于中重度肝功能损伤患者,中度肝损伤(Child-Pugh B)者剂量降至45mg,重度肝损伤(Child-Pugh C)者剂量降至30mg;当与强效CYP3A抑制剂联合使用时,为降低毒性风险,库潘尼西剂量也需降至45mg。
库潘尼西为复发性滤泡性淋巴瘤患者提供了一种有效的治疗手段。尽管在使用过程中需要关注各类潜在风险,但在医生的专业指导和密切监测下,能够最大程度发挥其治疗优势,为患者带来更好的治疗效果和生活质量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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