对于血液透析患者和慢性肝病患者而言，顽固性瘙痒如同挥之不去的“幽灵”，严重影响生活质量，常规治疗手段往往难以奏效。而纳呋拉啡的出现，为这类患者带来了缓解痛苦的希望。
纳呋拉啡属于高选择性κ阿片受体激动剂。在人体的神经系统中，κ阿片受体广泛分布于中枢及外周。当机体受到刺激产生瘙痒感时，神经信号经复杂的通路传导至大脑。在此过程中，特定的神经递质和信号通路发挥关键作用。纳呋拉啡精准地与κ阿片受体结合，激活下游信号通路，抑制脊髓背角神经元对瘙痒相关神经信号的传递，进而减少瘙痒感觉的产生。同时，它还能调节中脑边缘系统的多巴胺释放，缓解因瘙痒引发的烦躁、焦虑等不良情绪，在减轻瘙痒症状的同时，改善患者的心理状态。这种独特的作用机制，使其在治疗顽固性瘙痒方面展现出显著优势，与传统的抗组胺等止痒药物作用方式截然不同。
肾性瘙痒症是慢性肾脏病，尤其是长期接受血液透析患者常见且棘手的并发症。其发病机制复杂，涉及皮肤干燥、尿毒症毒素在体内蓄积、免疫功能紊乱等多种因素。患者常遭受全身或局部皮肤的剧烈瘙痒，夜间往往更为严重，这不仅严重干扰睡眠，还导致日常活动受限，精神状态也随之恶化。常规的抗组胺药物等治疗手段，对此类瘙痒的缓解效果不佳，而纳呋拉啡为这部分患者提供了新的治疗选择，能有效减轻瘙痒程度，提升生活质量。
纳呋拉啡一般为口服剂型。对于血液透析患者的肾性瘙痒症，通常起始剂量为每日1次，每次2.5μg（以盐酸纳呋拉啡计），建议在晚饭后或就寝前服用。治疗过程中，医生会根据患者的瘙痒缓解情况及耐受程度，谨慎调整剂量。对于慢性肝病相关瘙痒症的治疗，同样需依据患者个体状况，在专业医生的指导下确定合适的起始剂量，并进行后续的剂量调整。在用药期间，患者务必严格遵循医嘱，定期复诊，以便医生及时了解治疗效果，调整用药方案。
使用纳呋拉啡时，有诸多方面需要注意。由于该药物可能引起头晕、嗜睡等中枢神经系统不良反应，患者在用药期间应避免从事驾驶、高空作业等需要高度集中注意力的活动，以免发生意外。长期使用纳呋拉啡可能产生药物耐受性，因此必须严格按照医嘱用药，切勿自行增减剂量或停药。此外，纳呋拉啡可能与其他中枢神经系统作用药物发生相互作用，若正在使用其他药物，务必告知医生，以避免不良反应的发生。对于孕妇、哺乳期女性以及儿童，纳呋拉啡的安全性和有效性尚未完全明确，除非有明确的医疗需求且利大于弊，否则应避免使用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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