慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)是耳鼻喉科的难治性疾病,常因嗜酸性粒细胞浸润引发持续性鼻塞、嗅觉丧失等症状。传统治疗依赖手术与激素,但复发率高。美泊利单抗的引入,为这一顽疾提供了非手术干预的新可能。
CRSwNP的病理核心在于鼻腔黏膜的嗜酸性粒细胞过度活化,导致组织肿胀与息肉形成。美泊利单抗通过阻断IL-5,直接抑制嗜酸性粒细胞的增殖与活化,从而减轻黏膜炎症与息肉生长。这一机制避免了反复手术的创伤,为患者提供了系统性治疗选择。适应症主要针对重度CRSwNP且嗜酸性粒细胞水平升高、对传统治疗反应不佳的患者。
药物以皮下注射给药,每4周100mg,疗程需持续数月甚至更长时间。治疗期间需联合局部激素治疗以控制急性症状,并定期评估息肉大小、鼻腔通气等指标。需注意,美泊利单抗不替代手术,但对降低术后复发率效果显著。禁忌症包括药物过敏者,副作用多为注射部位反应或短暂上呼吸道感染,长期安全性良好。特殊人群(如儿童)用药数据有限,需个体化评估。
临床研究表明,美泊利单抗可使CRSwNP患者的息肉体积缩小30%-50%,鼻塞评分显著改善。例如,某多中心研究显示,用药24周后,60%的患者避免了计划中的手术,且生活质量问卷评分提升40%。与传统手术相比,其优势在于减少创伤、降低复发风险;与口服激素相比,避免了系统性副作用。市场方面,尽管药物成本较高,但其长期效益(如减少手术次数、改善生活质量)为患者及医疗系统带来综合收益。
某50岁男性,CRSwNP病史10年,经历3次手术仍复发。使用美泊利单抗联合局部治疗后,息肉生长速率减缓80%,鼻塞症状缓解,避免了再次手术。此类案例凸显了药物在“预防复发、减轻症状”中的关键价值。
美泊利单抗的靶向治疗,为CRSwNP患者提供了突破传统局限的新选择。通过调控炎症核心机制,它正逐步改变疾病管理策略,使患者从频繁手术的循环中解脱,迈向更持久、舒适的康复之路。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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