在疼痛治疗领域，阿片类药物凭借强效镇痛效果被广泛应用，但其引发的便秘副作用却成为患者治疗过程中的一大困扰。纳地美定作为一种外周作用的μ-阿片受体拮抗剂，专门针对阿片类药物引起的便秘（OIC），为患者提供了有效的解决方案。

　　阿片类药物与胃肠道中的μ-阿片受体结合后，会抑制肠道蠕动、减少肠液分泌，致使食物在肠道内停留时间延长，进而引发便秘。纳地美定通过高选择性地与外周胃肠道的μ-阿片受体结合，阻断阿片类药物对肠道的抑制作用。同时，由于其难以透过血脑屏障，不会干扰阿片类药物在中枢神经系统的镇痛效果，实现了在不降低镇痛功效的前提下，改善便秘症状。

　　纳地美定适用于正在接受阿片类药物治疗、出现便秘且常规缓泻剂治疗效果不佳的成人患者，无论是癌痛等慢性疼痛长期用药，还是短期用药引发的便秘，均可考虑使用。其采用口服给药，推荐剂量为每日1次，每次2mg，服用时间不受进食影响。老年患者无需调整剂量，但中重度肝功能损害患者需谨慎使用，重度肾功能损害（肌酐清除率＜30mL/min）患者不建议使用，以确保用药安全。

　　临床实践中，纳地美定的疗效显著。一位因腰椎间盘突出长期服用阿片类药物镇痛的患者，出现严重便秘，腹胀、腹痛症状明显，尝试多种缓泻剂效果不佳。改用纳地美定治疗后，3天内排便恢复正常，不适症状消失，且原有镇痛效果未受影响。大量临床试验数据也显示，与安慰剂相比，纳地美定能显著增加患者完全自发排便次数，有效改善便秘相关症状，提升患者生活质量，助力其更好地接受后续治疗。

　　尽管纳地美定疗效确切，但使用时需注意潜在风险。药物作用于胃肠道，可能引发恶心、呕吐、腹痛等不适，不过多数症状较轻可耐受。值得注意的是，使用期间若需调整阿片类药物剂量或停药，需在医生指导下逐步进行，避免戒断症状。此外，孕妇及哺乳期妇女因安全性尚不明确，应谨慎使用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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