在自身免疫性疾病的治疗领域，传统疗法存在局限性，而乌帕替尼（upadacitinib）作为一种高选择性的JAK1抑制剂，凭借其精准的作用机制和显著的临床疗效，为众多患者带来了新的希望，开启了自身免疫性疾病精准治疗的新篇章。

　　JAK-STAT信号通路在细胞因子介导的免疫和炎症反应中起着关键作用。细胞因子与细胞表面的受体结合后，会激活JAK家族激酶（JAK1、JAK2、JAK3和TYK2），进而使信号转导和转录激活因子（STAT）磷酸化，磷酸化的STAT形成二聚体，进入细胞核调控基因表达，影响免疫细胞的功能和炎症反应。在多种自身免疫性疾病中，该信号通路过度激活，引发异常免疫反应和持续炎症。乌帕替尼能够高选择性地抑制JAK1，精准阻断JAK1相关的细胞因子信号传导，减少炎症因子的产生和释放，调节免疫系统，从而缓解自身免疫性疾病引发的炎症和症状。

　　乌帕替尼已被应用于多种自身免疫性疾病的治疗。在类风湿关节炎中，它适用于对一种或多种肿瘤坏死因子（TNF）阻滞剂疗效不佳或不耐受的成人患者，可有效缓解关节疼痛、肿胀，改善关节功能；对于银屑病关节炎，能减轻关节炎症、改善皮肤症状；在特应性皮炎的治疗上，可用于适合系统治疗的成人和12岁及以上青少年患者，缓解皮肤瘙痒、红斑、鳞屑等症状；此外，在溃疡性结肠炎等疾病的治疗中，也展现出良好的治疗潜力。

　　乌帕替尼的使用剂量需根据不同疾病和患者个体情况确定。以类风湿关节炎为例，推荐起始剂量为15mg，每日一次；对于部分患者，若疗效不佳且耐受性良好，可考虑将剂量增加至30mg，每日一次。药物可与食物同服或不同服，口服给药，治疗过程中，医生会根据患者的治疗反应和耐受性，决定是否继续用药或调整剂量，持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。

　　尽管乌帕替尼疗效显著，但使用过程中需密切关注诸多事项。常见的不良反应包括上呼吸道感染、鼻咽炎、带状疱疹等感染风险增加，这是因为药物抑制免疫系统可能降低机体对病原体的抵抗力；还可能出现血胆固醇水平升高、肝酶升高等情况。因此，治疗前需进行全面的身体检查，评估感染风险，治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能、血脂等指标。同时，乌帕替尼可能与其他药物发生相互作用，患者需告知医生正在服用的所有药物。此外，孕妇和哺乳期妇女使用的安全性尚未明确，需谨慎使用；对于活动性严重感染的患者，应避免使用，待感染控制后再考虑用药。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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