白血病作为血液系统恶性肿瘤,其治疗常需精准打击致病基因。适加坦/吉瑞替尼(Gilteritinib)作为一种靶向治疗药物,正为携带FLT3基因突变的患者开辟新的生存路径。本文将深入解析其治疗原理、应用效果及临床价值。
吉瑞替尼的核心机制在于抑制FLT3酪氨酸激酶。FLT3基因突变常见于急性髓系白血病(AML),分为FLT3-ITD(内部串联重复)和FLT3-TKD(酪氨酸激酶域突变)两种类型,此类突变导致白血病细胞异常增殖,患者预后较差。吉瑞替尼通过精准阻断FLT3信号传导,抑制癌细胞生长,尤其适用于复发性或难治性FLT3突变型AML患者。临床数据显示,该药在携带FLT3-ITD突变的患者中,完全缓解率(CR)可达54%,显著改善生存预期。
吉瑞替尼推荐剂量为每日120mg口服,持续至疾病进展或不可耐受。用药期间需定期监测心电图(警惕QT间期延长)、肝功能及血象变化。常见副作用包括恶心、呕吐、疲劳等,多数可通过调整剂量或支持治疗缓解。需特别警惕分化综合征(致死性并发症,需立即医疗干预)与可逆性后部脑病综合征(PRES)等严重不良反应。老年患者或肝肾功能不全者应谨慎调整用药,避免与强效CYP3A抑制剂同服。
某三甲医院案例显示,65岁男性患者确诊FLT3-ITD突变型AML,经传统化疗无效后接受吉瑞替尼治疗,3个月内达到完全缓解,生存期延长至18个月。与传统化疗相比,吉瑞替尼的靶向性降低了骨髓抑制风险,且对既往化疗耐药患者仍有效。此外,其联合化疗或干细胞移植的疗法,进一步提升了高危患者的生存获益。
吉瑞替尼以精准靶向机制为FLT3突变白血病患者重塑治疗格局。随着临床证据的累积与政策支持,其有望成为白血病精准治疗的重要基石,为患者带来更长生存时间与生活质量的改善。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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