急性髓系白血病（AML）中，FLT3基因突变患者常面临高复发与难治困境。适加坦/吉瑞替尼（Gilteritinib）的问世，为这一群体带来了靶向治疗的新纪元。

 　　吉瑞替尼通过抑制FLT3酪氨酸激酶，阻断白血病细胞赖以生存的异常信号传导。其设计针对FLT3-ITD及FLT3-TKD两种突变类型，临床数据显示，携带这两种突变的患者接受治疗后，完全缓解率可达48%-58%，显著优于传统化疗方案。这一机制使吉瑞替尼成为“量身定制”的疗法，尤其适用于标准治疗失败的高危患者。

 　　患者需每日口服120mg吉瑞替尼，持续至治疗获益终止。用药期间需注意：①消化系统反应（如腹泻、恶心）可通过饮食调整或止泻药缓解；②严重不良反应包括分化综合征（需紧急医疗干预）、胰腺炎及神经系统毒性；③定期检测心电图与肝肾功能，必要时暂停用药。特殊人群如孕妇禁用，哺乳期妇女需权衡风险。

 　　某省级肿瘤医院案例揭示吉瑞替尼的实际价值：一名70岁FLT3-ITD突变患者，因年龄与并发症无法耐受高强度化疗，接受吉瑞替尼单药治疗后，骨髓原始细胞比例从30%降至5%，体力恢复至可自主生活。全球研究亦证实，其将中位总生存期延长至9.3个月，较历史对照提升40%。

 　　目前吉瑞替尼在中国获批但尚未广泛进入医院药房，患者常需通过特殊渠道获取。与同类药物（如Quizartinib）相比，其优势在于对FLT3-TKD突变疗效更稳定，且安全性数据更优。然而，高昂价格与可及性限制仍需多方协同解决。此外，其在慢性髓系白血病（CML）中的潜力亦在探索中。

 　　吉瑞替尼以靶向精准性重塑白血病治疗范式，为患者争取生存时间与生活质量的双重获益。随着政策支持与临床研究深化，其或将突破现有局限，成为更多患者的“生命续航”之选。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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