西多福韦，又称昔多呋韦，是一种具有独特作用机制的广谱抗病毒药物，被广泛应用于免疫功能低下患者的病毒性疾病治疗。其通过精准抑制病毒DNA合成，有效对抗多种难治性病毒感染，成为医学领域不可或缺的治疗选择。

　　西多福韦的主要适应症为巨细胞病毒视网膜炎，常见于获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者及器官移植后需长期免疫抑制治疗的人群。此类患者因免疫功能低下，CMV易侵袭视网膜引发不可逆损伤，甚至导致失明。此外，该药物对难治性HSV、VZV感染及部分HPV相关疾病也展现出临床价值。其抗病毒谱广的特点，为多重感染患者提供了综合治疗方案。

　　西多福韦需通过静脉注射给药，标准初始剂量为5mg/kg，以生理盐水稀释后滴注1小时，治疗初期每周一次，连续两周后调整为每两周一次。用药前需充分水化患者以降低肾毒性风险，并可能联合使用普罗本尼西德等药物保护肾脏。治疗过程中需定期监测肾功能，若肌酐水平升高或出现蛋白尿，需及时减量甚至暂停用药。值得注意的是，肌酐超过1.5mg/dl的患者禁用该药，因其可能导致不可逆的肾小管损伤。常见不良反应包括恶心、呕吐及注射部位不适，需密切临床管理。

　　某AIDS患者因CMV视网膜炎入院，经两周西多福韦治疗，视网膜炎症显著减轻，病毒载量下降，后续维持治疗未复发。相比传统药物更昔洛韦需每日给药且易耐药，西多福韦的持久疗效和每周用药便捷性显著提升患者依从性。此外，其对膦甲酸耐药株的活性，为多药耐药患者开辟了新希望。临床数据显示，西多福韦治疗CMV视网膜炎的视网膜保存率较对照组提高约20%，凸显其实际应用中的优势。

　　西多福韦以精准的抗病毒机制和广泛适用性，为免疫功能受损患者的重症感染治疗提供了关键武器。尽管存在肾毒性等风险，但科学用药管理下，其临床效益显著。未来，随着药物优化及成本下降，西多福韦有望惠及更多患者，成为抗病毒治疗领域的重要基石。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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