恩诺单抗，这一靶向Nectin-4的ADC药物，正在重新定义局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗标准。其精准打击肿瘤、延长生存期的能力，为晚期患者带来了前所未有的治疗选择，成为肿瘤精准医学的典范。

　　恩诺单抗的独特之处在于其“抗体+毒素”的偶联设计。抗体部分识别并结合肿瘤细胞表面的Nectin-4蛋白，毒素部分MMAE通过内吞作用进入细胞内，破坏微管结构并阻止细胞分裂。这种设计实现了两个关键突破：一是对Nectin-4高表达肿瘤的高度特异性，减少健康细胞损伤；二是MMAE的细胞毒作用克服了部分耐药机制，对传统治疗无效的肿瘤仍有效。临床数据显示，其对Nectin-4阳性尿路上皮癌患者的疾病控制率达71.9%，显著优于传统疗法。

　　恩诺单抗的核心价值体现在二线及后续治疗中。当患者经历PD-1抑制剂与含铂化疗失败后，其成为关键挽救方案。例如，某临床试验纳入的200例患者中，76%在恩诺单抗治疗后肿瘤生长得到控制，其中28%患者肿瘤显著缩小，部分甚至获得手术切除机会。这一成果打破了晚期尿路上皮癌治疗停滞的僵局，为患者争取更多生存时间与治疗可能性。

　　用药时需注意：推荐剂量为1.25mg/kg，每28天周期分三次输注，每次输注时间不少于30分钟；治疗前需评估肝肾功能，肝功能不全者需调整剂量；治疗期间需监测血液指标，若出现严重骨髓抑制（如中性粒细胞计数＜500/μL），需暂停用药并给予支持治疗。此外，药物存储需避光冷藏，配制后需在24小时内使用。通过规范操作与动态调整，可最大限度降低治疗风险。

　　恩诺单抗以靶向精准、疗效显著的特点，为晚期尿路上皮癌患者提供了生存转折点。尽管面临成本与检测条件的挑战，但其临床价值已通过大量实践验证。随着更多研究深入与政策支持，这一药物有望成为尿路上皮癌治疗的基础选择，为患者带来更长、更高质量的生存机会。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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